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糖尿病肾病应该如何应对?

家庭医生在线 2018/1/20 10:22:30 举报/反馈

糖尿病肾病目前也比较常见,那么糖尿病肾病有什么症状呢?应该如何预防糖尿病肾病?

糖尿病肾病有什么症状?

糖尿病肾病的基本特点为本虚标实,本虚为气(脾气虚、肾气虚)阴(肝肾阴虚)两虚,五脏气血阴阳俱虚,标实为气滞、血瘀、痰浊、浊毒、湿热等。所及脏腑以肾、肝、脾为主,病程较长,兼证变证蜂起。

糖尿病肾病初期临床症状多不明显,可见倦怠乏力、腰膝酸软,随着病情进展,可见尿浊、夜尿频多,进而下肢、颜面甚至全身水肿,最终少尿或无尿、恶心呕吐、心悸气短、胸闷喘憋不能平卧。糖尿病肾病患者应予优质低蛋白、富含维生素饮食;而植物蛋白如豆类食品应限制摄入。水肿和高血压患者应限制钠盐的摄入。

如何预防糖尿病肾病?

首先,要控制高血糖,假设发现糖尿病早期症状,就应该立刻使用胰岛素治疗,严格控制血糖,可以将部分糖尿病肾病逆转。即使是糖尿病肾病或临床期患者,使用好胰岛素控制好血糖也尤其重要。

再者,我们还要控制高血压,高血压是糖尿病肾病发展的一个关键因素。大量的临床观察已证实,严格控制高血压可以明显减少糖尿病患者体内的尿蛋白,延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg,对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。利尿剂不应该作为一线用药;β-受体阻断剂,如心得安,对糖和脂质代谢有影响;而α-受体阻断剂对糖代谢的影响较小,如哌唑嗪。糖尿病肾病患者高血压治疗的首选药物是以下几种:如洛汀新、科素亚及心痛定。当然这些药物各自都有副作用,要在医生指导下应用。

不仅如此,还要限制蛋白质的摄入。临床和实验研究均观察到高蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近,美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。

最后,要避免使用肾毒性药物。糖友的肾功能已经有不同程度的损害,解毒能力和其储备能力都有所下降,此时使用肾毒性药物,无疑是雪上加霜,会造成不可挽回的肾功能损害加重。因此,糖尿病肾病患者在应用某些药物时,一定要详看药物说明书或在医生指导下应用。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:糖尿病肾病分期怎么办

​糖尿病肾病分为:一型糖尿病肾病和二型糖尿病肾病,
(1)一型糖尿病肾,临床上可以分为五期。一期,肾小球高滤过期。二期也就是正常白蛋白尿期。三期也称为微量白蛋白尿期。四期是指临床蛋白尿期。五期指的是肾衰竭期。
(2)二型糖尿病肾病的临床分期可以参照一型糖尿病肾病,目前比较实用的二型糖尿病的肾病分期可以分为,早期也就是隐性或者微量白蛋白尿期。中期指的是持续显性蛋白尿期。以及晚期指的是肾衰竭期。在治疗期间属于中医上的“消渴”出现肾病时“水肿”范畴,根据辩证治疗。

Q:糖尿病肾病能活多久,二型糖尿病肾病怎么办

你好,积极使用降血糖药物配合透析方法可以很快很好地取得疗效,请在医生指导下对症处理较好。

Q:糖尿病肾病会减少寿命吗?

对于糖尿病肾病,糖尿病肾病能活多久单从预后来看,其实并不佳,糖尿病肾病的预后很差,这就把糖尿病肾病可以活多久推向一个风口浪尖上,特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能呈进行性下降时,预后往往不佳,同时,是否有遗传因素、种族差异、高血压时候控制得当,血糖控制是否平稳,高血脂是否严重,以及是否存在眼底病变等,都在一定程度上,决定了糖尿病肾病的预后,从而影响糖尿病肾病能活多久。

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