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发现脂肪肝需定期检查

家庭医生在线 2018/1/23 8:16:06 举报/反馈

脂肪肝是都市人常见的“富贵病之一”。在血液生化检查方面,除了有些人转氨酶和碱性磷酸酶稍微升高外,通常也不会有其他异常表现。正因如此,要发现这个肝脏健康“沉默的杀手”,往往离不开体检中的腹部超声波扫描。遗憾的是,很多人对体检还存在错误认识,错过了早期发现脂肪肝的良机。脂肪肝检查项目有哪些?脂肪肝怎么检查?脂肪肝有哪些诊断性检查?就者这些问题,我们一起来做一下探讨:脂肪肝检查的项目有:血液生化检查,肝穿刺活检组织细胞学检查,影像学检查。

脂肪肝体检误区

误区一:忽视体检。时下,很多上班族一方面缺乏锻炼、经常胡吃海塞,另一方面又对自己的健康信心满满,将体检等同于浪费时间。还有些人自觉体格偏瘦,以为必然与脂肪肝“绝缘”,还有些人在而立之年,自以为年轻力壮,肝脏肯定不会出问题。其实,体型、年龄不是脂肪肝的必要条件,不健康的生活方式才为脂肪肝悄悄埋下了“祸根”。

误区二:迷信体检。很多人不定期体检,还有很多人一看到体检结果正常,就以为万事大吉,开始大吃大喝,放松对疾病的警惕。殊不知疾病的发生是一个从量变到质变的过程,只要我们继续不健康的生活方式,既不能“管住嘴”、也不能“迈开腿”,那我们就仍然是脂肪肝的“后备军”,仍然处在通往脂肪肝的“快速路”上。

了解脂肪肝哪些检查项目

1、脂肪肝的血液生化检查,血清脂质检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映脂肪肝及其病因。

肝功能检查轻度脂肪肝,肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。

2、脂肪肝的肝穿刺活检组织细胞学检查肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准,准确性高,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。

3、脂肪肝的影像学检查肝脏B型超声检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法,弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,可表现为肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。

需要强调的是,有些人得了脂肪肝之后,选择了科学合理的调理方式,再次体检时,发现肝脏已经恢复正常了。即便如此,也不可掉以轻心。因为脂肪肝是一种可逆的病变,一旦在饮食和生活上放松警惕,难免脂肪肝会“乘虚而入”。因此,坚持定期体检是防治脂肪肝的重要手段之一。

体检发现的脂肪肝通常属于初期阶段,此时若采取措施,往往可以收到不错的功效,如过度饮酒者应及时戒酒,体态偏肥胖者应严格控制饮食。如初次发现时,脂肪肝已是中度或重度,一定要加强科学的生活方式和自身锻炼,同时可以在医生的指导下选择适合自身调理的产品。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:脂肪肝的原因及治疗,甘道芯的用处!

脂肪肝的原因及治疗脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。忌吃某些鱼、忌食过多的蛋白质、忌酒和烟、忌食糖过多、忌食辛辣食物、忌食盐过量食物以高蛋白、高纤维、低脂肪、低糖为主。适当补充维生素和微量元素。我知道的一种比较有效的治疗方法是饮用甘道芯缓释茶,是个不错的茶疗方法,无论是酒精肝还是脂肪肝都可以使用的,主要就是护肝。

Q:脂肪肝,肝囊肿

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化.因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要.关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是ct,mri及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断.由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用b超和ct诊断脂肪肝.现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断.鉴于b超诊断脂肪肝具有经济,迅速,无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏b超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法.所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体.脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症,糖尿病和脂肪肝家族史的个体.

Q:脂肪肝要做哪些检查?


 1.影像学检查  超声ct和mri都是诊断脂肪肝的有效工具其中敏感性高的是b超特异性强的是ct而对局灶性脂肪肝与肝内占位性病变鉴别价值大的是mri并且ct和mri还可半定量分析肝内脂肪含量但是现有影像学检查不能反映脂肪肝时炎症和纤维化的有无且无法准确判断肝功能受损的严重情况及其病因因此影像学检查不能对nafld进行临床病理分型 
 2.组织病理学检查  能对nafld进行临床病理分型 
 3.血清学检查

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