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青光眼应该如何诊断?

家庭医生在线 2018/1/24 13:54:27 举报/反馈

青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生活的致盲眼病,可发生于各种年龄的人。青光眼让我们常常闻风丧胆。那么青光眼的危害是什么呢?

青光眼有什么危害?

1、视神经损害:原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感。

2、慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩:导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。

青光眼如何观察

视力、视野、眼压和眼底视乳头杯盘比;即使眼压不高,对有青光眼家族史、前房比较浅、视乳头杯盘比扩大和加深的病人,应高度警惕,长期观察。治疗青光眼的方法主要有药物治疗和手术治疗。手术对视神经保护很有作用,不要等视野已经很小了,做手术也无法恢复。手术应趁早,不要担心手术后白内障可能加快进展,白内障造成的视力下降是可逆的。

青光眼都有哪些检查项目?

测视力。“一切努力都是为了视力。”王忠浩医生指出,很多人都会忽略测视力,但这却是患者前往医院就诊的最终落脚点。

测量眼压。所有的眼科病人第一次就诊时都应测量眼压,眼压对于诊断青光眼有重要参考价值。

在诊室内完成的检查,如眼底镜检查、房角镜检查等。医生通过眼底镜检查观察患者视盘的情况,可了解到是否有青光眼的视神经损害。而房角镜检查则是区分开角型及闭角型青光眼的重要检查方法。

视野检查。视野检查用以评价视神经功能的重要检查,是诊断和监测青光眼具有重要价值。

其他检查:超生生物显微镜检查、眼科A/B超检查、光相干断层扫描DCT/视网膜体层摄、眼部照相检查等。

在检查前患者需要做哪些准备?

1、整理并带好以往所有就诊病历。“身份证、房产证丢了还可以补办,而病历只有一份。”王忠浩医师指出,病历就是患者的健康档案,完整的病历能帮助医生全面、充分的了解患者的病史,这对患者随后的诊断和治疗都有着非常重要的作用。“身份证、房产证丢了还可以补办,而病历只有一份。”

2、带上使用过的药瓶和盒子。由于青光眼患者多发于50岁左右的老年人,而他们随着记忆力的下降,往往记不住那些复杂拗口的药品名称,这也给医生指导用药造成一定的阻碍。王忠浩医生建议,老年患者在就诊时带上使用过的药瓶和药盒,这样医生在调整用药剂量和种类时,可以更直观地进行指导。

3、病历上详细填写个人信息和联系方式。“很多患者,病历上的信息都不完善,有时候我们想要联系他们却找不到人。”

(责编:庄闲婷 )

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