肾病科肾炎

慢性肾炎是急性肾炎发展来的吗?

家庭医生在线 01月14日

治疗慢性肾炎不仅仅需要医生的专业指导,更加需要患者自身与医生的配合,和对自己肾脏的倍加爱护。而慢性肾炎又是一个较为棘手的疾病,如果不能积极治疗,做好肾脏的保护工作,则最终将导致患者肾功能的衰竭,严重影响患者的生活质量。而且,慢性肾炎是导致慢性肾衰竭重要病因,病变进展的速度固然主要取决于其病理类型,但正确的保养和治疗也是十分重要的,得了病的肾脏更需要精心的呵护,这样才能减慢肾脏病变的进展。

慢性肾炎是急性肾炎发展来的吗?

有些病人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展来的,实际上只有少数(10%~20%)的慢性肾炎病人如此。我们知道,急性肾炎大部分可取得临床痊愈,但也有少数病情迁延不愈,超过一年,尿蛋白持续存在;或是有的患者已取得临床痊愈,但实际上病理改变并未恢复,若干年后又出现症状。除此之外,绝大多数慢性肾炎与急性肾炎无关,是其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等,由病理类型决定病情必定迁延发展,起病就是慢性的。

慢性肾炎疾病表现有哪些

大多数慢性肾炎临床表现可轻可重,或时轻时重。虽然它的基本表现仍然是水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害,但由于它的病因和病理表现不同,疾病的表现就多种多样,如有的病人以水肿起病;而有的病人以血压升高起病,高血压特别突出,如果不做仔细检查,极易误认为是原发性高血压。具体来说主要有:

1、尿化验异常

蛋白尿:蛋白尿是诊断的主要依据之一。如果做24小时尿蛋白定量,慢性肾炎患者尿蛋白一般为1~3克。

血尿:血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据,为肾小球源性血尿。

除了蛋白尿、血尿,有的病人还可有管型尿。

2、水肿

大多是眼睑水肿,或是下肢轻至中度水肿,按压水肿部位可有凹陷。

3、高血压

一般是中等度血压升高,大约为180~150/120~90毫米汞柱,高血压持续存在,病人可出现头晕头痛等症状。肾功能不全时更易出现高血压,在肾功能衰竭的病人中,90%以上有高血压。而高血压损害的重要器官就是肾脏,这样就形成了恶性循环,血压越高,持续时间越长,对肾脏的损伤越大,肾功能减退越严重,预后也越差。

4、肾功能损害

慢性肾炎的肾功能损害呈慢性进行性。

5、病情进展

患者还可以有贫血、电解质紊乱等表现。

慢性肾炎的食疗方案

气阴两虚型:表现为倦怠乏力、腰膝酸软、手足心热、口干少津、下肢肿胀、尿少便溏、舌质红、脉沉细。宜食益气健脾、滋阴补肾的药膳。

五味粥:山药、生薏苡仁、桑椹各30克,大枣10个,粟米(小米)60克。将以上五味洗净,加水煮成粥,分2~3次食用。经常食用,可起到益气养阴之功效。

脾肾阳虚型:表现为大便溏泻或五更泻、形寒肢冷、面肢浮肿、腹胀尿少、舌淡苔白、脉沉细。宜食健脾、温肾利水的药膳。

冬瓜鲤鱼汤:冬瓜500克,鲤鱼250克,砂仁、补骨脂各9克,盐少许。鲤鱼去肠杂,将砂仁、补骨脂用纱布袋包好塞入鱼肚内,冬瓜洗净切块,与鲤鱼同放锅中,加盐及水煮汤食用。

肝肾阴虚型:表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣、视物模糊、口干咽燥、手足心热、小便短赤或血尿、便干、舌红少苔、脉沉细。宜食滋肾平肝、止涩固精之药膳。

枸杞芝麻糊:枸杞子60克,黑芝麻30克,红枣15克,粳米60克。将黑芝麻炒香,粳米炒黄,枸杞子煮后去籽,红枣煮后去皮及核,再将后两者晾干,与芝麻、粳米共研成细末,装瓶。每次取20克细末,加热水冲成糊状食用,经常食用,可调整身体的机能状态,利于康复。

气血不足型:表现为神疲倦怠、心悸气短、面色萎黄、纳少腹胀、舌淡苔白、脉沉细。宜食益气养血的药膳。

归芪炖鸡:母鸡1只(约1000克),当归15克,黄芪30克,调料适量。将鸡去毛及内脏,洗净后把当归、黄芪纳入鸡腹内,加水及调料,炖至鸡肉熟透食用。

阴阳两虚型:表现为腰酸乏力、面色恍白无华、怕冷怕热、下肢浮肿、口干不欲饮、舌胖有齿痕、脉沉弱。多见于晚期慢性肾炎患者。应食温肾滋阴、调补阴阳的药膳。

萸肉胡桃粥:山萸肉、胡桃肉各20克,粳米100克,白糖适量。将山萸肉洗净,去核,与胡桃肉、粳米同煮成粥,待熟后加白糖调味。本品补而不腻,患者可常食。

(责编:郑梦雪 )
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