妇科滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎会瘙痒吗

家庭医生在线 01月11日

滴虫性阴道炎是一种常见的阴道炎种类,在平时也会出现,我们在得病后身体也会有不正常的表现,一定要及时的进行合理的检查。

滴虫性阴道炎是什么

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长。

滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,使阴道pH升高。滴虫性阴道炎患者的阴道酸碱度为pH5-6.5。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存,约60%滴虫性阴道炎同时合并细菌性阴道病。

滴虫性阴道炎症状

1、阴道分泌物增加,分泌物典型细脓,黄绿色,气泡,气味。脓性分泌物是由于分泌物含有白细胞。如果合并其他感染,黄绿色;泡沫,气味是由于滴虫厌氧发酵液的碳水化合物,腐臭的气体。

2、外阴瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、生殖痛等。

3、合并尿路感染时,有尿急、尿频、尿痛,有时可见血尿。

4、造成不孕,阴道滴虫能吞噬精子,毛滴虫消耗阴道内上皮细胞中的糖原,阻碍乳酸生成,pH值上升及分泌过多等,均不利于精子存活。

5、检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓”宫颈、阴道穹窿有白带量多,呈灰色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。

滴虫性阴道炎检查

1、子阴道镜检查:可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

2、道分泌物检查:检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞脓细胞)感染。

3、道分泌物培养:检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据

4、药物敏感试验:检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果

5、妇科检查:通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必检查。

滴虫性阴道炎诊断

滴虫性阴道炎典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法,显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。

对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养,准确性达98%左右。取分泌物前24-48小时应避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物时窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。聚合酶链反应也可用于滴虫的诊断,敏感性90%,特异性99.8%。

(责编:王春兰 )
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