不孕不育不孕治疗

排卵障碍与促排卵治疗

家庭医生在线 01月09日

现在很多女性都被不孕症困扰,其实诱发女性患上不孕症的原因有很多种 ,导致的不孕症要如何治疗?想必这是很多人都比较关心和在意的问题,内分泌失调不孕是一种女不孕症的常见类型,主要是由于女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生异常而引发的卵巢排卵异常或是不排卵症状。其实,内分泌失调不孕与患者生活中的不良行为习惯有很大关系,及时治疗很关键,否则拖延时间越长,治疗难度越大。因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。怎样治疗排卵障碍呢?

无排卵症的原因

1、下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。

2、垂体功能障碍 垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。

3、卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。

治疗排卵障碍的方法有哪些呢?

一、促排卵药物治疗:目前最常见的促排卵药物则是克罗米芬。它是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物,方法简单,价格便宜。克罗米芬化学结构与雌激素类似,具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。

(1)治疗方案:黄体酮后D5-950mg,1/日。如果疗效不佳,克罗米芬剂量可逐渐增至200mg/日。每个剂量可试2-3个周期。

(2)疗效:促排卵70%左右,每个周期妊娠20-30%,连续6个月累计妊娠率60-75%。

(3)副作用:面潮红(10%)、腹胀或腹痛(5.5%)、恶心呕吐(2.2)、视力变化(1.5%)、多胎(4-9%)、过度刺激(单用几乎不发生),流产(20-25%)。

此类治疗药物,虽然它的副作用存在,但并不是每位女性都会出现副作用。这些副作用都会因人而异的表现,在艾丽斯妇科医院治愈的几千例患者中,仅有几十例出现了类似的症状,因此女性大可放心使用。

二、雌激素或人工周期:适用于体E2低子宫发育不良者。

三、注射用尿促性素:绝经后妇女体内FSH水平较生育期妇女高13-14倍(卵泡期),LH升高3倍,持续5-10年。绝经20年后FSH和 LH仍高于生育期水平。注射用尿促性素即是由绝经期妇女尿液中提取的,因此,又叫人绝经期促性腺激素。每支含FSH 75U, LH 75U。80年代,国产的丽珠、上海生物制药厂的产品开始生产和应用。

(1)适应症:适用于内源促性腺激素不足或缺乏者,如综合症、下丘脑性不排卵、克罗米芬治疗无效者及辅助生殖技术中。高促性腺激素闭经患者,如卵巢早衰,不宜用hMG促排卵。

(2)疗效:排卵率90%,妊娠率50-70%。

(3)副作用:过度刺激30%,多胎20-30%,流产率20%。

(责编:欧家福 )
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