糖尿病妊娠糖尿病

妊娠糖尿病如何应对?

家庭医生在线 01月08日

许多人可能认为糖尿病妊娠和妊娠糖尿病是一样的,其实不然。下面我们就来说所妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有什么区别,又应该如何减少对胎儿的影响呢?

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠的区别:

妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中晚期,由于体内激素水平的改变,无法控制血糖,导致体内血糖升高,进而就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后,大多数会转化为2型糖尿病了,少部分人转化为1型糖尿病,还有一部分人血糖正常不患糖尿病,但这些人未来患糖尿病的几率较高,也就是我们常说的高位人群。

所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了,和妊娠糖尿病相反,但是这两者都有一个共同的特点,就是在怀孕期间有一个特殊的情况,如果血糖高了,这个血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了,胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来。假设这个时候如果供应的糖太多了,胎儿就会分泌大量胰岛素,把糖存储起来,这些过多的糖又会变为脂肪,使得胎儿越长越大,最后生出一个巨大儿,8斤以上,以后将后患无穷,容易造成高血压、糖尿病、心脏病,从小就种植了一些灾难的幼苗。

两种血糖升高对胎儿来说,主要就是出现新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖等,对孕妇来说,最常见的危害就是容易超重和肥胖,进而导致难产、流产、甚至是妊娠糖尿病。

如何减少对胎儿的影响呢?

为了减少对胎儿的影响,首先要做的就是把孕妇的血糖降下来,此时,不能用口服降糖药,只能用胰岛素,因为胰岛素不经过胎盘不会对胎儿有影响。那么在分娩以后在哺乳期,也不能用口服降糖药,因为口服降糖药可能通过乳汁让婴儿吸去,这时候也会造成婴儿的低血糖,所以在哺乳期也应该用胰岛素的治疗。等到哺乳期过了以后,我们根据情况,比如说胰岛功能还比较好,我们就可以用口服降糖药治疗,不打胰岛素了。这是用胰岛素治疗。

用胰岛素治疗还有一个问题,要特别注意的是:我们把血糖控制的水平要比正常人高一些,我们叫正常低线。比如说,空腹血糖我们正常人正常的糖尿病个我们可以控制到4.4-6.1是最好的标准,较好的标准可以控制到7以下,餐后血糖我们可以控制到4.4-7.8之间,作为妊娠糖尿病病人,我们应该控制到这个范围高线,比方说早餐前的血糖我们控制到6-7之间就可以了,餐后两小时的血糖我们控制到7.8左右,甚至在10以下都可以,不要太低,因为太低了容易引起死胎。

(责编:庄闲婷 )
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