肝病频道脂肪肝原因

导致脂肪肝发病的关键因素

家庭医生在线 01月10日

随着生活水平提高,我们的生活条件越来越好,饮食越来越复杂,这对于我们体内起着排毒作用的肝脏负荷也越来越大,研究表明脂肪肝发病率增高 ,与人们生活水平提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。过度减肥也可导致脂肪肝,饿出来的脂肪肝?别以为脂肪肝只属于肥人的专利,其实营养不良也有可能引发脂肪肝的。对于这个问题,目前很多人困扰。专家说,脂肪肝临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝与营养相关,无论是营养不良还是热量过剩,都有导致脂肪肝的可能。营养不良也是导致脂肪肝的重要原因。其实最早引起脂肪肝的原因就是营养不良,只不过随着社会的发展,近几十年由于肥胖、热量过剩等导致的脂肪肝成为主流。

如果长期坚持只吃水果并成功减肥,说明人体的热量为负平衡,即处于“入不敷出”的状态。如果体内热量过剩,为了减肥,适当的热量负平衡状态是正常的,但如果减肥过度,体重下降较快,说明人体热量供应不足,往往会过多动用人体脂肪,这会对肝脏构成损伤。专家还指出,水果中的营养成分本身是不均衡的。如蛋白质、必需脂肪酸等,这些都是水果中不含有的。长期坚持只吃水果,人体营养不均衡,会导致肝脏排泄能力的下降。

报道中的减肥方式肯定是不合理的只吃水果,人体碳水化合物等营养成分摄入不足,反而会产生毒素,对人体造成伤害。合理的减肥方式应该与运动相结合,食物摄入可以适当控制,但过分节食是不可取的。如果能够做到减少肉类的摄入,同时结合适当的运动,每月减5-6斤是比较合适的,如果超过10斤的波动,可能要结合其他方式,包括饥饿、一些减肥类药物等,这会对身体造成影响。

导致脂肪肝发病的关键因素

1、长期酗酒

酒精是损害肝脏的第一杀手 ,这是因为酒精进入人体后 ,主要在肝脏进行分解代谢 ,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 ,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多 ,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时 ,还可诱发肝纤维化 ,引起肝硬化。男性每天饮 50度白酒80克 ,女性饮 50克 ,连续 5年以上 ,即有发生脂肪肝的危险 ,每天饮酒 40~ 80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界 ,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。

2、营养过剩

长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物 ,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来 ,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。我国人群中的肥胖者已超过7 000万人 ,城市的中小学生中肥胖者超过20%。肥胖人数正以 5年翻一番的水平增长。

3、营养不良

肥胖者容易得脂肪肝 ,临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良 ,缺少某些蛋白质和维生素 ,也可引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病 ,长期厌食、节食、偏食、素食 ,吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成低蛋白血症 ,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加 ,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏 ,使肝内脂肪堆积 ,形成脂肪肝。

4、糖尿病等慢性疾病所致

糖尿病患者由于胰岛素不足 ,机体对葡萄糖的利用减少 ,为了补充能量 ,体内游离脂肪酸显著增加 ,这些脂肪酸不能被充分利用 ,使肝脏的脂肪合成亢进 ,从而引起脂肪肝。 2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为 40%~ 50%,且大多为中度以上 ,肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病 ,60%肥胖患者合并糖尿病 ,发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多两倍。有些患肝炎的病人 ,已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调 ,如果进食脂肪类食物过多 ,就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。

5、为药物性肝损害

药物性肝损害占成人肝炎的 10%,脂肪肝是常见类型 ,有数十种药物与脂肪肝有关 ,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化 ,引起脂蛋白合成障碍 ,减少脂蛋白从肝内的释放 ,从而使脂肪在肝内积聚。

6、与高脂血症关系密切

高胆固醇血症与脂肪肝关系密切 ,其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切 ,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外 ,某些工业毒物 ,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳、DDT等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素 ,如多坐、少活动 ,生活懒散等亦与脂肪肝发生有关系。

(责编:欧家福 )
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