心脑血管药物治疗

药物也会引起心律失常?

家庭医生在线 01月08日

心律失常是一种常见的心脏疾病,根据心律失常的来源、表现不同分为各种类型。近年来发现抗心律失常药物本身有时也会引起心律失常,而且抗心律失常药作用越强,其致心律失常作用越大,其发生率约为10%,由于患者诊断不同、病情不同、病因不同,在应用抗心律失常药物时应特别注意,严格掌握药物适应证,选择合适的药物,同时考虑药物的禁忌,给药剂量需要个体化。其中特别以用药剂量不当、药物相互作用影响更为重要。

药物导致心律失常有哪些症状?

一般来说,在服用抗心律失常药物过程中,如出现下列情况,应考虑为药物所致的心律失常:

1、在治疗快速型心律失常(如频繁早搏、快速房颤等)过程中突然出现缓慢型心律失常(如心跳明显减慢,每分钟在50次以下),表现为脉搏次数明显减慢,并可有头晕、胸闷等症状。

2、室性早搏出现次数较原来增加4倍左右,心悸、胸闷、头晕等症状更为明显,脉搏次数快慢不一,甚或有停歇现象。

抗心律失常药物的注意事项

首次诊断心律失常的患者,应由医生根据药物的电生理作用,患者心律失常的发病机制、临床情况、用药情况及其他伴发疾病等情况确定首选药物。具有心律失常病史的患者,医生在选择药物时还应详细询问患者的抗心律失常用药史,及患者对于每种药物的反映情况。一般除在紧急情况下,最好首先选用很少引起药源性疾病的药物。

大部分抗心律失常药物都具有减慢心率,抑制心肌收缩的作用,对于伴有严重心脏病的患者,如心脏明显扩大、心力衰竭者,应注意药物的禁忌证,避免在治疗心律失常的同时加重原发疾病。

由于不同病情的心律失常患者对于抗心律失常药物的反应不同,药物应用剂量个体差异较大,并且受到很多因素的影响,患者切不可自行选择用药剂量,或随意调整药物剂量。另外,肝肾功能不全患者的药物剂量需要根据脏器功能情况进行调整。

需要特别提出注意的事项:抗心律失常药物不同于其他药物,必须在医师的指导下应用,服用过程中需要严格遵守用药时间及剂量,并且需要密切观察病情,否则将危及生命。

(责编:郑梦雪 )
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