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腰痛可能是腰椎间盘突出引起的

家庭医生在线 2018/1/5 8:32:28 举报/反馈

对一些老年人而言,由于年纪大了,腰部经常会出现疼痛,因此不能正常的行走,需要借助拐杖。也许他们患了腰椎间盘突出症。在生活中,这种症比较常见。

腰间盘突出的危害有哪些?

1、下肢麻木、冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

2、马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

3、腰痛:95%以上的腰间盘突出患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。

4、下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

治疗方法有哪些呢?

1、非手术疗法

(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。

(5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3、手术治疗

(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

(责编:黄超宏 )

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相关问答
Q:腰椎间盘突出如何治疗好?

腰椎间盘突出危害不容忽视,需遵循早发现、早治疗原则。腰椎间盘突出多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,常伴有腰腿痛、下肢放射性痛、腰部活动受限、间歇性跛行等,对于腰椎间盘突出患者应及时采取有效的治疗措施,越早治疗效果越好。 腰椎间盘突出的传统治疗方法以保守为主,如物理治疗、针灸理疗、按摩等。保守治疗对于轻度的腰椎间盘突出患者有一定的效果,但对于中度以上的腰椎间盘突出病患者,往往无效,反而会加重病情,因此对于保守疗法治疗腰椎间盘突出虽然能抑制神经的疼痛,但却不能根治疾病的目的。 另一个传统方法则是采用开放性手术,手术治疗对腰椎间盘突出疗效明确,但由于腰椎相连的神经根比较多,所以对于开放性手术治疗腰椎间盘突出危害大、并发症多、恢复慢,而且费用也高,专家都很少建议采用。

Q:腰椎间盘突出做牵引治疗有危害吗

你好,腰椎间盘突出做牵引治疗有危害,腰椎间盘突出做牵引的话,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想,这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握,另一个是适应症的选择难以准确区分,再者是病人的配合问题,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人,建议最好去正规医院治疗较好。祝你健康!

Q:腰椎间盘突出危害有哪些?

了腰椎间盘突出会影响家庭,人们在得了腰椎间盘突出后,患者在治疗的过程中会给家庭造成经济上的负担,因为这种病不是立刻就能治愈的,治疗过程有些漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的腰椎间盘突出患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾,所以大家知道腰椎间盘突出会带来什么危害后,要及时治疗这种疾病。 椎间孔镜技术是目前公认的治疗腰椎间盘疾病比较好的微创技术之一,因其无可取代的治疗优势基本可以替代开放性手术,给众多反复发作、经保守治疗无效同时又惧怕手术的患者带来了康复的希望。

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