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揭秘酒精肝的特效治疗

家庭医生在线 2018/1/6 7:36:17 举报/反馈

酒精肝疾病近年来的发病率逐年上升,这给很多患者的健康带来了很大的威胁,如果长期不治,会导致肝硬化甚至肝癌的病发,因此我们要及时的治疗该疾病, 酒精性肝病的治疗主要包括:减轻酒精性肝病的严重度,阻止或逆转肝纤维化,改善已存在的继发性营养不良,治疗酒精性肝硬化。酒精肝就是“酒精性脂肪肝”,相信大家应该都不会陌生了,酒精肝,顾名思义,就是由于患者长期饮酒造成的干燥疾病,生活中也有很多患者会为此感到苦恼,如果患上酒精肝没有及时治疗,还会给患者带来其他更大的伤害,那么,治疗酒精肝都可以采取什么方法?下面我们就一起来看一看吧。

基础治疗酒精肝:

酒精肝患者在日常生活中也要多加注意,养成良好的生活习惯和饮食习惯,对于酒精肝的恢复可以起到良好的辅助作用,酒精肝患者在平时多吃一些对肝脏有利的食物,比如新鲜的水果和蔬菜,豆制品,奶制品,鸡蛋,瘦肉,鱼类等,这些食物有助于促进肝细胞的修复和再生,有效提高酒精肝患者的机体免疫力。同时,酒精肝患者也可根据自己的病情和体质,适当做一些运动,如散步、打太极、上下楼梯等等。

科学治疗酒精肝:

酒精肝患者仅仅依靠戒酒和日常保健,是无法达到治好酒精肝的目的的,只有通过科学有效的治疗,才能达到良好的治疗效果。另外,患者在进行治疗的时候,一定要选择正规专业的肝病医院,运用科学的治疗手段,在医生的指导下进行针对性治疗,千万不可病急乱投医,盲目相信民间偏方、虚假广告,万一治疗酒精肝不当,不仅起不到治疗效果,还有可能会加重病情,造成酒精肝的病情恶化,给后续的治疗增加了困难。

中医治疗酒精肝:

治疗酒精肝都可以采取什么方法?肝胃不和型酒精肝,症见肝区胀痛,脘闷食少,肝脏肿大,或有恶心,腹胀,舌苔薄白,舌质淡,脉弦,治宜疏肝和胃,方用柴胡疏肝散加减。药用柴胡、陈皮、香附、佛手、郁金、法夏、枳壳、丹参、枳实、姜黄、茯苓、厚朴各10克,泽泻、山楂、荷叶各15克,每日一剂,酒精肝患者用水煎服。中成药可选用调胃舒肝丸,每次9克,酒精肝患者需每日3次,口服,加味左金丸,每次9克,每日3次,口服。

脾虚湿盛型型酒精肝,症见乏力,纳少,餐后腹胀,或伴胸闷,恶心,大便溏薄,小便清长,舌质淡,连有齿印,脉濡细,此类型的酒精肝治宜健脾化湿,方用六君子合平胃散加减,药用木香、陈皮、苍术、党参、白术、大枣、泽泻、胆星、茯苓、山楂、扁豆各10克,甘草、砂仁各5克,荷叶15克,治疗酒精肝的中成药可选用脂必妥片,每次3片,每日两次,口服。

酒精肝的特效治疗

1、戒酒

治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复, 戒酒也难以使其逆转;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一的治疗方法,肝内脂肪可于数周至数月内消失,如果同时补充蛋白质或氨基酸,则可进一步促进肝细胞恢复。

2、糖皮质激素

酒精性肝病时肝内有炎症反应,肝细胞肿胀坏死以及胶原生成和沉积。前已述及,酒精性肝病的起始和发展有免疫因素参与,患者血中可查到抗Mallory小体的抗体。糖皮质激素能抑制四烯酸代谢的脂氧合酶和环氧合酶的途径,从而抑制白三烯类及前列腺素的促炎症作用,还可促进清蛋白合成和阻止I型胶原生成。因此有人提出可用糖皮质激素来治疗酒精性肝病,但目前许多研究结果不一致。治疗有效的试验中,先给以全剂量治疗28至30天,然后在2~4周内逐渐减量。少数糖皮质激素治疗的患者可发生严重感染,但与安慰剂对照组相比,并不更常见。

3、胰岛素与胰高血糖素

有报道每日静脉滴注胰岛素及胰高血糖素12小时,治疗3周,可改善酒精性肝病患者的肝功能的报道,但此法是否能延长患者的存活期,结论不一。有人认为如先给予上皮生长因子,再给胰岛素及胰高血糖素,效果可望更好。也有报道认为胰岛素-胰高血糖素疗法对酒精性肝病无效。总的看来,本疗法可试用于酒精性肝病,但在治疗过程中应检测血糖,防止发生致命性低血糖。

4、抗氧化剂

实验显示还原型谷胱甘肽、牛磺酸、胡萝卜素、维生素E、 月见草及硒有机化合物等能减少氧应激性损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化,解除外源性有毒物质的毒性。但对酒精性肝病的效果尚未明。

5、多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱

酒精性肝病中肝细胞线粒体磷脂有变化。提供足够的磷脂可减轻酒精所致的线粒体功能障碍。含多不饱和卵磷脂的大豆提取物有潜在的膜稳定作用。一项持续10年的研究表明, 虽然多不饱和卵磷脂未能阻止肝细胞中乙醇所致的线粒体异常,但能明显减轻肝纤维化 (治疗组和对照组相比为75%比0%)。 多不饱和卵磷脂可能通过增加肝胶原降解而起抗肝纤维化作用。体外实验证明, 多不饱和卵磷脂可抑制肝星状细胞转变为成纤维母细胞,从而抑制细胞外基质的分泌,提高胶原酶的活力,促使已形成的胶原分解。

对降脂药在酒精性肝病治疗中的价值尚有异议。需要指出的是,许多降血脂药可驱使血脂更集中于肝脏进行代谢,反而促使脂质贮积并损害肝功能。烟酸类、弹性酶及苯氧乙酸类的安妥明、苯扎贝特等降脂药具有潜在的肝毒性,并有降低糖耐量及升高血尿酸等不良反应,对肝内脂肪沉积无改善作用甚或使其加重。最近研究发现,HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他丁可抑制肝星状细胞的增殖,且可显著改善持续饮酒的脂肪肝患者的肝功能及血脂代谢紊乱。

6、抑制肝纤维化的中药

在我国应用活血化瘀中药治疗慢性肝病已有悠久历史,如桃仁、丹参、当归、汉防已甲素、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄岑、黄精及大黄等,经实验研究和临床应用证实,有改善肝脏微循环,防止肝细胞变性坏死,减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用,看来可用于酒精性肝炎肝纤维化的治疗。

7、肝移植

重度酒精性肝病患者,尤其是终末期肝硬化,若符合严格的筛选标准,可考虑肝移植。与非酒精性肝病患者肝移植相比,酒精性肝病患者手术后有较高的生存率,复发亦较少,平均仅约10%。

8、其他治疗

酒精性肝硬化后期可出现各种并发症,如肝性脑病、肝肾综合征、腹水、门脉高压及食管静脉曲张破裂出血等,其治疗方法与其他原因的肝硬化相似。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:酒精性肝病能好吗?

你好,酒精性肝病为长期饮酒造成的肝损害;早期时酒精性脂肪肝和酒精性肝炎患者无特殊症状可进行保肝治疗、注意饮食、戒酒治愈;酒精性肝纤维化阶段病情很难逆转,除持续戒酒配合保肝治疗外,需进行抗纤维化治疗。监测肝功超声,必要时进行肝穿刺活检或肝弹性值测定以明确纤维化程度;肝硬化阶段出现危及生命的并发症时无法治愈,肝移植除肝源问题外会出现排斥现象不能作为患者首选治疗方案。

Q:治疗肝纤维化?

31岁,男性,肝纤维化 肝纤维化是一种慢性,进行性,弥漫性的肝脏病变.各种肝脏病变长期反复发作———比如肝炎,引起肝细胞变性坏死,就会形成纤维组织.这些纤维组织在肝脏里不是一小块组织病变,而是弥漫性的.随着纤维的增多,可以妨害肝细胞的营养和代谢,妨害肝脏的血液循环,影响肝脏的功能.  本期特约专家:  王宝恩北京友谊医院名誉院长  王勤环北京大学第一医院感染疾病科教授  崔振宁北京地坛医院教授  症状诊断不可靠  王勤环教授告诫某些凭借症状诊断自己是否患有肝纤维化的患者说:“症状的诊断不可靠,因为肝炎,肝纤维化与早期肝硬化症状差不多.另外肝病的一个特点是症状往往和病变不平行,有的病人没有症状,但肝病可能很严重,有的病人有很重的症状,但不一定有很严重肝脏病变.所以有的症状不是很重的肝病患者也要定期到医院做检查,以便早期发现肝纤维化.”  病毒性肝炎是病因  许多人对肝纤维化只闻其名,不知其害.北京友谊医院名誉院长王宝恩教授说:“随着纤维的增多,可以妨害肝细胞的营养和代谢,妨害肝脏的血液循环,会影响肝脏的功能.肝纤维化会有一个代偿期,这时候虽然有肝纤维化,但是病人没有明显症状.发展到失代偿期,就会出现腹水,门脉高压(就是流到肝脏的血液压力很高),有些会表现为肝性脑病,当然,很少数会发展成肝癌.”  谈及肝纤维化的原因,王宝恩教授认为:“最主要的原因是病毒性肝炎,病毒性肝炎有甲,乙,丙,丁,戊五种,其中乙型,丙型肝炎都容易得慢性肝炎,肝硬化.另一方面,需引起重视的是酒精性肝病,酒精性肝病有的表现为酒精性的脂肪肝,有的就表现为酒精性的肝纤维化乃至肝硬化.”  肝炎病人定期查脂肪肝者当警惕  不少肝炎病人关注他们是否会出现肝纤维化?北京大学第一医院感染疾病科教授王勤环说:“肝纤维化在各种肝病病人中都可以存在,急性肝炎病人可以完全治愈,不存在肝纤维化.慢性肝炎可以分轻,中,重三类,调查统计,轻型肝炎病人发生肝纤维化的概率是65%,中重度的肝炎病人发生肝纤维化的概率是100%.所以慢性肝炎病人要定期检查,争取早发现,早治疗.”  那么,患有脂肪肝的患者会得肝纤维化吗?王宝恩教授说:“由酒精引起的脂肪肝,只要戒酒,一般不会发生肝硬化.其他原因引起的非酒精性的脂肪肝多数不会引起肝纤维化,少数也会刺激肝纤维的增生,但只要积极治疗,避免纤维化的更大的发展,预后还是比较好的.”  肝纤维化能治疗中药医治效果好  肝纤维化能否治好?是许多患者提出的问题.崔振宁教授介绍说:“近年来,我国对肝纤维化的研究有了很大进步.治疗原则有四个方面内容,一是抗病毒治疗,要结合病人具体情况选用;二是免疫调节剂,因为乙肝病毒本身不直接损伤肝细胞,而是和免疫功能的高低有关;三是改善肝功能,可以选用一些保肝药物,要用我国政府批准的安全有效的药物;四是中药复方制剂,这是我国独特的药物,具有综合治疗作用,有免疫调节,抗病毒等作用.当然也可以联合上述的治疗方法.临床上治疗慢性乙型肝炎,早期肝纤维化或肝硬化的病人要强调综合性整体治疗,包括高营养的饮食,情绪稳定,根据病情用抗病毒药,同时可以用中草药治疗,比如复方鳖甲软肝片,这是我国政府批准的药物.但是用药要大于3个月,甚至半年以上,同时结合其他支持疗法共同治疗.早期诊断,早期治疗,肝纤维化还是可以逆转的.总的来讲对肝纤维化的治疗还在研究中.”  王宝恩教授还专门介绍了中药治疗肝纤维化的情况:“我国有很丰富的中药资源,各地都有各自的治疗肝纤维化的经验,形成了不同的处方,但也有一些共同的经验,比如说软坚散结的药,活血化瘀的药,舒肝理气的药,健脾的药,甚至治肝肾阴虚的药,因为中医理论肝肾同源,可以同治.现在研究发现中药可以抑制纤维的产生,提高纤维的降解,使失衡的状态恢复到平衡的状态.但要完全阐明其中机理还需要大量的研究,总之中药的作用不是单一的,而是多靶位,多层次的.”

Q:医治酒精性肝病有什么偏方吗

指导意见:你好,应尽快戒酒,可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤,在保肝、阻止或逆转肝纤维化医治上,会有比较好的效果.专家询问:

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