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肾盂癌危害大 及时治疗是关键

家庭医生在线 2018/1/24 10:21:43

肾盂癌这种疾病的我会非常严重,这种疾病对患者的身体健康和日常生活都产生了很大的影响,很多病人都觉得慢性肾盂癌是不治之症。肾盂癌对人体有严重性危害,生活中要注意了解,那么,肾盂癌治疗方法有哪些呢?下面让我们一起来了解一下。

肾盂癌危害大,及时治疗是关键

约有70~90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见,尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。

肾盂癌治疗原则:原则上肾盂肿瘤应行根治性切除术,但对于单发的分期分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。肾盂癌的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。

1、根治性手术:

手术切除为肾盂肿瘤的主要治疗方法。标准术式为:无远处转移者,应常规作根治性手术,切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、同侧肾上腺、输尿管全段及膀胱袖套状切除。一般多采用两个切口施行手术,处理膀胱壁间段时宜在直视下进行,将有利于预防术后膀胱内种植。至于是否要做区域淋巴结清扫术,目前尚有争议。

2、保留器官的手术

(1)经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术:输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发表浅的肿瘤,有手术创伤小,患者恢复快等优点,但肿瘤复发率较高需要长时间随诊,复发率为13.4%~50%,复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。报道显示输尿管镜治疗肾盂肿瘤手术有高达25%的失败率和7%的较大并发症发生率。

经皮肾镜有较大的内镜操作空间,而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗,适于单发小的低分级的表浅的肾盂肿瘤,尽管经皮肾镜有出血、肿瘤外溢、种植的危险。有学者报道经皮肾镜治疗肾盂肿瘤的复发率为45.4%,并建议若留置肾造瘘管应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除,并以掺钕的钇铝石榴石激光(Nd∶YAG激光)烧灼可疑区域。

(2)开放性肿瘤切除术:

对低期、低级局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术获得了良好的效果,如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术或YAG激光切除术;如肿瘤未累及肾实质时,可作部分肾切除术等,但术后应密切随访,警惕肿瘤复发。

3、姑息手术:

如果已有远处转移,因梗阻、感染或严重血尿时,可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术,以缓解症状。有肝脏、骨骼、肺等处转移的治疗,手术后可试作全身化疗,可能有一定的帮助,但放射治疗无效。

4、放疗化疗:

放疗作为辅助治疗用于肾盂肿瘤术后较多,但效果并不明确,一般认为对于分级高的肿瘤有一定的疗效。全身化疗对于肾盂肿瘤的治疗并无多少价值。

以上就是关于肾盂癌危害以及治疗方法的一个介绍,希望大家能引起重视!

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:肾癌和肾盂癌的区别有哪些?

你好,虽说肾癌和肾盂癌都发生在肾脏,但是二者是有本质的不同,虽然是指肾细胞癌,包括透明细胞癌,乳头状肾细胞癌等,是发生在肾实质的恶性肿瘤,而肾盂癌是发生在肾盂粘膜的恶性肿瘤,最常见的病理类型是尿路上皮癌。所以说肾癌和肾盂癌是不一样的,而且二者治疗方法也是不太一样的。

Q:肾盂癌和输尿管癌常见治疗方法有哪些?

肾盂癌和输尿管癌患者男性多于女性,男女患者比例为2:1,高发年龄60岁~70岁。 肾盂癌和输尿管癌标准治疗方法仍为外科手术治疗,切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性(先天孤立肾)或功能性(对侧肾脏无功能)的孤立肾或双肾同时患有肾盂和输尿管癌患者,如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞分级分期良好,病变局限者可考虑行保留肾脏的手术,如内镜下电灼术、内镜下切除术、部分输尿管切除术。对于不能手术的晚期肾盂和输尿管癌可以考虑全身化疗。

Q:肾盂癌要怎么治疗?

肾盂癌虽然难治,但也并非所有的肾衰都会威胁患者的生命。肾盂癌通过科学、规范治疗,延长透析间隔,减少透析次数,甚至摆脱透析,实现良性带病生存,是完全可能的。肾盂癌是由于肾脏细胞纤维化,细胞坏死所导致,因此,治疗肾盂癌应该从发病原因入手,才能够治好肾盂癌。传统的肾盂癌治疗方法是血管紧张素转换酶等抑制剂的应用、透析、肾移植等。但是药物的治疗只能是控制病症,透析也只是暂时的缓解身体中毒症状,还有肾移植操作难度比较大,肾移植后,需要大量的服用抗排异药物。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾盂癌患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用。

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