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甘油三酯高要如何鉴别?

家庭医生在线 2017/12/24 8:12:56 举报/反馈

临床上甘油三酯高可分为原发性和继发性两种。甘油三酯高的出现严重的危害着患者的身体健康,所以及时治疗很关键。鉴别诊断甘油三酯高有专家建议从20岁开始每5年检查一次空腹血脂,检查项目包括总胆固醇、低密度脂蛋白、HDL及TG。无危险因素的健康无症状患者可每5年查一次非空腹的总胆固醇及HDL胆固醇水平。检查高血脂最主要的方法就是血脂四项,包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。下面为大家详细介绍该病患者的鉴别诊断方法有哪些。

如何鉴别诊断甘油三酯高:

对于冠心病患者、患有与冠心病同样危险疾病的患者、家族性血脂异常及具有冠心病危险因素的患者每年应复查一次血脂。NCEPATPⅢ将TG水平在150mg/dl定义为正常。若检查结果血TG水平大于150mg/dl,应在禁食12~16小时后再次复查以日明确诊断。

若TG大于1000mg/dl,应通过超速离心及电泳技术进行β定量分析以明确血脂异常性质。2种最常见的血脂异常是家族性混合性高脂血症(Ⅱb型)和家族性HTG(Ⅳ型)。在Ⅱb型血脂异常中,总胆固醇、低密度脂蛋白及TG水平均升高。在Ⅳ型血脂异常中,总胆固醇及LDL水平正常,而TG水平升高,常在500~1000mg/dl之间。Ⅳ型血脂异常患者对饮食调整非常敏感。HTG的发现常为诊断代谢综合征提供线索。

甘油三酯高的诊断检查

如果总胆固醇在3-5.2mmol/L属于正常;高于6.2mmol/L就是高血脂了;在5.2~6.2mmol/L为临界高血脂甘油三酯只要在1.7mmol/L以下就为正常;高于2.3mmol/L就为高血脂;在1.7~2.3mmol/L之间为临界状态。高密度脂蛋白胆固醇要高于1.04mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇要低于3.12mmol/L,否则就不正常。

脂蛋白检查也是血脂一种检查方法,通过测定HDL和LDL的值来判断的高血脂的可能性,与测定总胆因醇的意义同样重要这项检查能分析出一个人患心血管疾病以及死亡率的高低,还能起到预防粥样动脉硬化的作用。

诊断主要依靠血脂检查。NCEP建议从20岁开始每5年检查一次空腹血脂,检查项目包括总胆固醇、低密度脂蛋白、HDL及TG。无危险因素的健康无症状患者可每5年查一次非空腹的总胆固醇及HDL胆固醇水平。对于冠心病患者、患有与冠心病同样危险疾病的患者、家族性血脂异常及具有冠心病危险因素的患者每年应复查一次血脂。NCEPATPⅢ将TG水平在150mg/dl定义为正常。若检查结果血TG水平大于150mg/dl,应在禁食12~16小时后再次复查以日明确诊断。若TG大于1000mg/dl,应通过超速离心及电泳技术进行β定量分析以明确血脂异常性质。

2种最常见的血脂异常是家族性混合性高脂血症(Ⅱb型)和家族性HTG(Ⅳ型)。在Ⅱb型血脂异常中,总胆固醇、低密度脂蛋白及TG水平均升高。在Ⅳ型血脂异常中,总胆固醇及LDL水平正常,而 TG水平升高,常在500~1000mg/dl之间。Ⅳ型血脂异常患者对饮食调整非常敏感。HTG的发现常为诊断代谢综合征提供线索。在这种情况下,应评价患者有无空腹高血糖、高血压、腹型肥胖、HDL水平降低等状况。

同时还应评价患者甲状腺及肾功能如查甲状腺素、血清尿素氮、肌酐及尿常规的指标。在药物治疗前应检查患者基础肝功能。如果临床上怀疑胰腺炎,还应查血淀粉酶及脂肪酶水平。空腹胰岛素水平检查有助于寻找患者有无胰岛素抵抗。当空腹胰岛素在 15ug/ml以上即为异常。此时应计算空腹血糖与空腹胰岛素比值,这是一个诊断胰岛素抵抗的更敏感及特异的指标。该比值正常为>4.5,如<4.5则提示存在胰岛素抵抗。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:什么是甘油三酯偏高?

甘油三酯偏高是高血脂症的其中一种,指甘油三酯超过了正常值的范围,我们这里的指标是甘油三酯超过1.9mmol/L即可判断为甘油三酯偏高了,当然,不同地方对甘油三酯偏高的诊断标准不一样。甘油三酯偏高的症状没有特异性,如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、神疲气短、耳鸣等,容易与其他疾病混淆。甘油三酯偏高对人体的危害较大,如何不及时发现,很容易引起动脉粥样硬化,所以建议大家做体检时,要注意检查自己的血脂状况,特别是对于肥胖的人。肥胖与甘油三酯偏高有一定的关系。

Q:我的甘油三酯高怎么办?

甘油三酯偏高的原因  甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。原发性  原发性甘油三酯高常见于遗传,而继发性则可以继发于疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯,如饮食、烟酒等。继发性  遗传性甘油三酯高,主要是家族性遗传的原因。疾病导致的甘油三酯偏高,主要是各种病因致使脂肪代谢异常。  因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以,我们更应该注意生活习惯,避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。高甘油三酯血症的治疗  通常,对于仅血甘油三酯含量增高。而胆固醇含量正常的患者,应改变饮食结构,控制体重。另外还要戒烟,适当参加体力活动或运动。适当参加体力活动  运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。  当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。改变饮食结构  高甘油三酯血症治疗阶段,在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下,其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言,大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高,所以要限制饮酒。  肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中游离脂肪酸水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。

Q:甘油三酯高吃啥药好

正常值0.41-1.88.不过其他都正常,不要太担心,一次生化检查的结果并不能说明什么,这些值在一天之内都会有波动的,而且跟检查时的状态都有关系,比如处于饥饿状态会导致尿酮体呈弱阳性.如果甘油三酯和胆固醇都偏高才算是高血脂.血液中的脂肪类物质,统称为血脂.血浆中的脂类包括胆固醇,甘油三酯,磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在.大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的.既然甘油三酯大部分来自食物,那最好的办法当然是从饮食着手.不过一次检查的结果偏高并不一定就偏高,不放心的话可以隔一段时间再查一次.如果还是偏高的话再通过饮食控制.如果饮食已经比较清淡,可考虑饮食中适量增加粗碳水化合物,纤维素和植物蛋白质,少吃糖和甜食,忌烟酒.还可以通过运动改善.进食大量脂肪类食品后,体内甘油三酯水平明显升高.这是因为,脂肪(特别是动物脂肪)的摄入一方面加速甘油三酯的合成,并且还减慢了甘油三酯的清除,如此双管齐下,血中的甘油三酯会明显增多.甘油三酯过高的患者还要限制饭量,因为过多的碳水化合物进入体内,可以引起血糖升高,合成更多的甘油三酯,引起高甘油三酯血症.此外,过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强,血中的甘油三酯自然增多.大量的试验已经证明:过多摄入谷类食物,特别是精制加工后的细粮,确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因.所以说,高甘油三酯患者应适当限制饭量,并注意粗粮,细粮合理搭配,这样才有益于甘油三酯水平的控制.限制饮酒是高甘油三酯患者的重要治疗措施.与其他类型的高脂血症相比,禁酒对高甘油三酯患者来说,有更加重要的意义.为什么这么说呢?因为酒精除了给身体提供更多的热量外,还可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高;加以大量美味佳肴伴酒助兴,也就意味着更多的热量和脂肪进入体内,为甘油三酯的升高增添了原料.

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