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血糖应该如何控制?

家庭医生在线 2017/12/24 7:09:01 举报/反馈

血糖保持在正常的范围,对人体的生长发育及正常的生理活动至关重要。糖尿病患者如果长期血糖超过正常范围,影响到全身各重要组织器官,将产生诸多急慢性并发症。因此,必须将血糖控制在合理范围,以防止各种急慢性并发症的发生及发展。

血糖的正常值是多少

1、空腹血糖

一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

2、餐后血糖正常值

餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。

餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。

3、孕妇血糖正常值

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。

孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

严格控制血糖好处多

近年来,对糖尿病血糖控制的标准可谓越来越严格。严格控制血糖是指尽可能将患者的血糖控制在正常或接近正常水平,但如此严格地控制血糖对人体有什么益处呢?

上世纪80年代初,北美进行了糖尿病控制与并发症的大规模临床研究(DCCT)。该研究将1441例糖尿病患者随机分成两组,分别采用一般水平血糖控制及严格血糖控制进行对比研究。6年后,一般水平血糖控制组糖化血红蛋白平均为9.2%,严格控制组为7.2%,后者大血管病变(冠心病和脑卒中)比前者减少50%。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证实,糖化血红蛋白值每下降1个百分点,糖尿病死亡率下降21%,心肌梗死下降14%,微血管病下降37%。

类似的研究还有很多,都证实严格控制血糖可以显著减少糖尿病死亡率及慢性并发症。因此,为了减少糖尿病的各种并发症,延长生命,保证良好的生活质量,原则上对糖尿病患者应该进行严格的血糖控制。

三类人可放宽标准

然而,有一般原则,就必有特殊情况,正所谓“有一利必有一弊”。严格的血糖控制带来的直接不利即是低血糖发生率不可避免地增高。偶尔发生轻度低血糖反应,只要适当进食即可很快恢复,不会对机体产生严重影响;但严重低血糖反应,如果没有得到及时正确的治疗,会给机体带来严重影响。因此,以下人群不宜过分严格控制血糖,以避免低血糖反应:

1 10岁以下儿童

由于孩子们的饮食不可能很规律,日常活动程度及范围变化较大,又缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果频繁发生低血糖,可能会对全身发育,尤其是对神经系统发育带来损害。对这部分患者宜将血糖控制标准适当放宽,以保证良好发育为前提,空腹血糖达到7.0mmol/L,非空腹9.0~10.0mmol/L即可。

2 健康状况不佳的老年人

指老年糖尿病患者合并大、中血管及微细血管并发症者,如果发生低血糖而未及时处理,很可能短期内带来严重后果,例如,可能诱发心肌梗死或脑血管意外。因此,应考虑适当放宽控制标准。

3 已有严重并发症的糖尿病患者 对于已经发生晚期视网膜病变、晚期糖尿病肾病及心脑血管疾病或其他严重并发症者,宜因人而异,适当放宽控制标准。

对以上人群适当放宽控制标准的目的,是避免严重的低血糖带来的不良后果,并非血糖“越高越安全”。这个“度”的掌握,需医患双方共同努力,因人而异,方可收到良好的治疗效果。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:2型糖尿病血糖控制标准

2型糖尿病血糖控制标准需要根据年龄制定的,年龄在60岁以前最好把空腹血糖控制在5.6mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在7.8mmol一下,60-70岁的糖尿病患者把血糖控制在空腹6.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在8.0左右就可以,老年人血糖控制指标要适当放宽,以免引起低血糖,对于有重度疾病、生存空间短的糖尿病患者,把空腹血糖控制不超过10mmol/L,餐后2小时血糖控制在不超过13mmol/L,不发生高渗性昏迷或低血糖就可以。

Q:糖尿病怀孕空腹血糖控制多少 餐后血糖控制

你好,空腹血糖控制在3.9-6.之内就可以,餐后血糖应该不大于.mmol/L,建议你注意饮食上控制,低糖饮食,可以多吃含糖量低的食物,但是又不能缺少营养,最好在专业的营养师指导下饮食。糖尿病患者在妊娠期间就应该多加注意,如果能靠自身控制的一定不要使用任何的药物,毕竟所有的药用品都或多或少的带来一点不舒服。就算不会给宝宝带来伤害,也会损伤自身的。

Q:血糖控制好了能停药吗?

血糖控制再好也不能随便停药!无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,我们都应该知道,良好的暂时性血糖控制并不意味着良好的血糖控制,而且好的血糖控制并不等于后血糖控制。至于如何控制血糖,需要经常测量糖化血红蛋白的含量,即使一切正常,也可能反复发生。记住:不能随意停药!把治疗方案交给医生!

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