肿瘤术后护理

鼻咽癌如何处理放疗并发症

家庭医生在线 01月11日

治疗鼻咽癌的重要手段之一就是放疗,不过放疗的治疗过程中经常会容易出现一系列并发症,令患者是头疼不已。那么,鼻咽癌放疗后要如何处理这些并发症呢?掌握一些处理方法可缓解放疗后这些并发症的不适症状。

放射性龋齿

放疗过程中唾液腺受到破坏,唾液量减少,口腔自洁作用降低,口腔菌落改变,使放射性龋齿的发病率增加。放疗后数年患者牙齿发黑,发生龋病,龋齿仅留残根或全部脱落。

患者在放疗期间要多漱口、刷牙,使用含氟牙膏,并延长含氟牙膏与牙齿的接触时间,即每日多次在牙齿上涂抹含氟牙膏,以增加牙齿表面含氟量,提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后勤漱口、刷牙并不间断地涂抹含氟牙膏。

放射性口咽部反应

患者出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等症状比较严重。

处理措施是给以恰当消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱减轻口咽部反应;鼻塞及副鼻窦分泌物过多时,用鼻咽消毒剂减少鼻咽部分泌物;或用含消炎药的滴鼻剂减轻鼻塞症状。放疗期间,天天冲洗鼻咽部及鼻腔以减少鼻道变窄的机会;放疗结束后也要坚持长期冲洗,保持鼻咽腔及鼻腔的通畅,减少其他并发症。

皮肤反应

放疗后患者可能出现皮肤干燥或湿性反应。患者可用柔软的绸料保护颈部皮肤,尽量保护好干性脱皮,并在需照射的皮肤表面用些润滑、止痒、清凉的粉剂,尽量避免湿性脱皮。

如果出现应暴露皮肤以防感染,局部可涂含氯霉素、氢化可的松鱼肝油,或用1%莪术油膏外涂,预防皮肤损伤。

放射性中耳炎

放疗期间或放疗后患者可出现放射性中耳炎,主要表现为耳内疼痛、听力下降、耳朵流脓,甚至鼓膜穿孔,此时要用抗菌素治疗,也用氯霉素甘油或双氧水滴耳防治中耳炎。

鼻咽癌患者放疗后还需要留意出院指导,出院指导对出院后患者如何进行康复起到指导作用。出院指导指的是医院为即将出院的患者准备的包括出院后如何进行心理护理、饮食护理、如何安排运动与休息、如何有效预防或应对可能出现的治疗后并发症及何时到医院进行复查等内容在内的健康教育,患者及家属需要认真了解出院指导的内容。

鼻咽癌患者出院指导可包含以下几点:

放疗后1~2个月患者可能会出现面颌、颌下、颈部肿胀,并可伴有声音嘶哑、喉头水肿等症状,此时患者不必焦虑紧张,此为放疗时颈深组织受到照射淋巴回流不畅引起面颈区皮下水肿所致。

鼻咽癌治疗首先治疗方法为放射治疗,治疗结束后,患者应继续保持放射野皮肤的干燥清洁,一年之内避免任何理化因素的刺激,可用温和的清水进行清洗。

由于在放射治疗过程中唾液腺被损伤,影响人体正常分泌唾液的功能,因此患者常会感到口干舌燥,出门时需随身携带饮用水或水杯

应了解复查时间,并且若是出现血涕、鼻塞、耳鸣、头痛、面麻、复视等情况,应立刻到医院进行复查。

早做张口练习

鼻咽癌患者放疗后,因受放射线影响,颈部和颞颌关节会出现一定程度的功能障碍。治疗结束后,会感觉颈部活动受限、张口困难。所以放疗后应早做张口练习,即把嘴张到最大限度,坚持每天200次左右,或口含圆形的塑料瓶,并按摩颞颌关节和颈部,此练习在放疗结束后,要坚持做两年。

同时,还可进行散步、颈前后左右的缓慢旋转运动。此外,为缓解口干等放疗并发症,患者要多喝水。比如,常喝点花旗参茶,花旗参具有清热、补气作用。多进食高蛋白、高维生素食物,食物以质软易消化为主,如鲜奶、豆浆、鸡蛋等。

放疗和保健哪一点对患者来说都是非常重要的,都是不能小视的,忽视保健的作用,对今后的康复是非常不利的。患者应保持豁达、愉快的心情,合理安排饮食起居,并且劳逸结合,进行适度活动。

(责编:詹远 )
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