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子宫腺肌症检查方法

家庭医生在线 2017/12/14 9:52:16

子宫腺肌症是一种我们要重视的妇科疾病,特别是在日常的生活当中,如果发现身体有不正常的表现后,我们一定要进行合理的检查。

子宫腺肌症的症状

1、月经失调:出现子宫腺肌症这种疾病后,患者的月经周期往往会发生改变,表现为月经量大,流血过多会导致贫血。

2、出血、疼痛:当女性患上子宫腺肌症的时候,则可能导致子宫内膜充血,从而形成水肿的情况,严重的时候则会对脏器造成刺激,而导致月经月经的时候出现痛经症状。

3、夫妻生活疼痛:患有此疾病,可能导致女性在进行夫妻生活时出现疼痛感受。原因主要是进行夫妻生活时碰撞到子宫颈,可能出现疼痛。

4、不孕:当患有这种疾病后,有可能会影响女性的子宫对胚胎的孕育能力,导致很多女性朋友无法正常怀孕。

子宫腺肌症特点

妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症检查方法

1、超声检查:子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,致内膜线前移。和正常子宫肌层相比,病变部位常为等回声或稍强回声,有时其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。

2、子宫腔造影:以往行碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影,认为可提高阳性率。

3、内镜检查:宫腔镜检查子宫腔增大,有时可见异常腺体开口,若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查,有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大,前后径更明显,子宫较硬,外观灰白或暗紫色,表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。

4、CA125测定:我们曾测定55例子宫肌腺病、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血CA125的水平。子宫腺肌病患者血CA125水平明显升高,阳性率达80%。还发现肌腺病患者CA125水平和子宫大小呈正相关,子宫越大,CA125水平越高。和术前相比,术后一周患者CA125水平明显下降。表明CA125测定不仅对子宫肌腺病有明显的辅助诊断价值,而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。

5、磁共振:是国内外公认诊断子宫腺肌病最可靠的非创伤性方法,但因价格昂贵,仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断,而影响手术治疗的决策时才做。

子宫腺肌症诊断

继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。

此外,对于无生育要求,症状严重或长期慢性盆腔疼痛,经药物治疗无效者,可行子宫切除术,以解除病人痛苦。如果患者年龄50岁以下者,手术时可保留一侧或双侧附件,若年龄在50岁以上者,则行全宫及双侧附件切除术。若患者年轻,要求生育者,也可酌情行局部病灶切除术,但术后可复发。

(责编:王春兰 )

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