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小儿脑瘫如何及早发现

家庭医生在线 2018/1/13 0:27:42

脑瘫是一种严重的疾病,它在日常的生活当中,也会时有发生,对患儿的危害也特别严重,我们要在平时做到早发现、早检查、早治疗。

小儿脑瘫症状

1、运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。

3、智力障碍:在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4。

4、语言障碍:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

5、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

6、生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。

7、牙齿发育障碍:脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高。

8、口、面功能障碍:一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

9、情绪和行为障碍:不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。异常行为表现为:

1)强迫行为:自己强制自己作某一动作。

2)自伤行为:自己打自己或用头不停地撞墙。

3)侵袭行为:欧打他人,但较少见。

10、癫痫:约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

小儿脑瘫判断

1、反应迟钝及叫名无反应:也是小儿脑瘫的早期症状表现,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

2、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,也是小儿脑瘫的早期症状表现,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

3、运动发育落后:3个月时不能翻身、抬头;6个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。

4、身体发硬:也是小儿脑瘫的早期症状表现,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

5、姿势异常:手指特别是拇指紧握,3个月后手指仍不能张开;换尿布时孩子的双腿特别紧,撇不开;再就是站立的时候双脚是交叉的,总是脚尖着地。

6、睡眠困难:睡眠特别差,持续哭闹,尤其夜里哭闹特别厉害,哭声微弱或阵阵尖叫。

7、喂养困难:喂奶时吸吮无力、吞咽困难或经常呛咳、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,流口水。

8、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常,这也是小儿脑瘫的早期症状表现。

小儿脑瘫检查

1、脑电图 (EEG) :约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

2、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

3、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

4、头颅 CT、MRI:通过头颅 CT、 MRI的检查,会有 1/2-2/3的脑瘫患儿出现异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

5、甲状腺功能、血尿串联质谱分析等。

6、临床表现评定表评定:运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语功能评定、智力评估,以及日常生活能力量表(ADL)评定。

(责编:黄婉雯 )

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相关问答
Q:怎么判断小儿脑瘫的分型呢?

小儿脑瘫主要根据孩子的运动功能缺陷情况,肌力肌张力情况进行分型,一般可以分为手足徐动型脑瘫,强直型脑瘫,痉挛型脑瘫,震颤型脑瘫,掉调型脑瘫,混合型脑瘫等类型,其中以痉挛型脑瘫最为常见,占总脑瘫患者的百分之六十以上,主要表现为肢体肌肉痉挛,生硬,这种类型的脑瘫是因为大脑的损害导致大脑皮层失去对下级神经的按捺效应所致。

Q:怎么判断小儿脑瘫的分型呢?

您好,小儿脑瘫主要根据孩子的运动功能缺陷情况,肌力肌张力情况进行分型,一般可以分为手足徐动型脑瘫,强直型脑瘫,痉挛型脑瘫,震颤型脑瘫,掉调型脑瘫,混合型脑瘫等类型,其中以痉挛型脑瘫最为常见,占总脑瘫患者的百分之六十以上,主要表现为肢体肌肉痉挛,生硬,这种类型的脑瘫是因为大脑的损害导致大脑皮层失去对下级神经的按捺效应所致。

Q:怎么判断小儿脑瘫

小儿脑瘫可通过5种症状早期发现:
1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
3、过分安静,主动运动少。
4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。

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