“牙痛不是病，疼起来要人命”。这是小时候听老人们形容牙痛的最常用话语。我们当然知道牙痛也是病。现在想想当时老人们要表达的意思应该包含两个方面。一方面，牙痛常很剧烈，难以忍受。另一方面可能是对牙痛的一种无奈，牙痛没法治，没法治也就不是病了！

1、牙痛为什么难治呢？

追究起来，首先是当时大家对牙痛的理解可能还不到位。因为，牙痛除了口腔内因牙龈炎、龋齿等因素导致的疼痛之外，还有一种可能。那就是三叉神经痛！当诊断不清的时候，治疗当然效果不好。

我们现在知道，牙齿的痛觉是三叉神经支配。局部炎症、龋齿常会刺激三叉神经导致剧烈疼痛，这是牙痛的根本原因。但是，三叉神经从牙齿到人脑需要走行很长一段距离。在这段行程中，三叉神经的任何部位受到刺激都会出现剧烈疼痛。而这种疼痛在临床上会表现为受刺激神经支配的区域的疼痛，如牙痛。因此，三叉神经痛，常被误诊为牙痛！我们在临床上常见到有患者因三叉神经痛而被拔牙的情况。当然，因为病因不在牙，拔牙之后，患者疼痛不会缓解。

2、如何区别普通的牙痛和典型的三叉神经痛呢？

首先，牙痛常会有口腔局部病灶；其次，因为炎症的存在，牙痛的发作常更持续；其次，三叉神经痛的疼痛范围常不只是牙齿范围。

其实，普通牙痛和三叉神经痛在症状上有时确实较难区别。如果您有牙痛，经口腔科治疗后效果不好，就应考虑三叉神经痛的可能，则需要到神经科就诊，让专业的医生帮您排除一下三叉神经痛的可能。三叉神经痛目前已经不是不能治疗，很多情况下的治疗效果已经很肯定。

（责编：沈春燕 ）