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儿童远视不可掉以轻心

家庭医生在线 2017/11/28 8:23:50 举报/反馈

儿童的远视和近视一样,属于光不正的一种。远视者由于眼轴较短,在不使用调节功能时,物体就会成像在视网膜之后,导致视物不清。据估计,90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。那这是为什么呢?有什么解决办法?

为什么绝大多数的儿童会是远视呢?

这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中,眼球由小长大,眼轴(眼球的前后径)逐渐增长,如果将眼球看成一个球体,它有三个轴,即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴),一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴,呈一扁球形,是远视型眼球,到6-8岁时,才逐渐长成为三轴长相等,约24mm左右的正球体,即正视型眼球,如果眼轴继续延长并超过纵、横轴,呈长球形,那就是近视型眼球。以光学计算,眼轴每短1mm,远视增大300度;每延长1mm,近视增加300度。

婴儿出生后,眼球小,眼轴短,所以几乎都是远视,或兼有远视散光,随着年龄增大,眼的发育长大,眼轴增长,才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长,那就成为近视眼。

因此,婴幼儿近视眼很少,发生率仅1-1.5%,这类近视眼为病理性近视眼。

儿童远视怎么办?

1、不要轻易让幼儿戴眼镜

婴幼儿的眼睛因眼球尚未发达,眼轴较短,影像的焦距落于网膜之后,因而形成远视。若让他们戴远视眼镜,这时反而会阻碍眼睛的发育机能。因此,除了严重的远视外,不要随意让婴幼儿戴眼镜,而应该没法增强其体力,以增加其视力才对。做母亲的能否了解这一点,尤其重要。

2、藉由训练及加强体力来恢复视力

对正在发育中的幼儿而言,最重要的是能尽情地在户外游玩。在户外游玩即可加强他们的体力,所以做父母的绝不可轻忽。体力增强也有助于视力的恢复。若能同时进行眼睛的训练,那效果就更好了。

这三种方法可治疗远视

1、镜片矫正

原则上远视度数应给足。儿童、青少年均应在麻痹睫状肌后检影验光(一般应用阿托品),低度远视,如无任何症状,可不配戴眼镜,随着眼球发育可成为正视。如有症状,尤其是伴有斜视时,必须配镜。对于成年人中、高度远视患者,初次配镜时,一般不易接受,可适当降低度数,给予矫正,所降低的度数不超过原度数的三分之一。为了避免高度远视镜片视像放大的作用,对单眼高度远视或无晶状体眼,最好佩戴隐形眼镜。

2、药物治疗

因调节痉挛所产生的假性远视,可滴1%阿托品液,以消除调节紧张。

3、手术治疗

随着近年科学技术的发展,屈光手术仪器不断更新,手术技术也越来越成熟,对于符合适应证并要求手术的患者,可以考虑。具体术式有:表层角膜镜片术,激光屈光性角膜切削术,准分子激光角膜原位磨镶术等等。其中PRK远视矫正范围有限,术后可并发角膜雾状混浊和屈光回退。LASIK可矫治远视范围大、手术预测性好且术后视力恢复快,不会发生雾状混浊,全球有百万人通过此种方法矫治了自己的屈光不正,备受推崇。

(责编:庄闲婷 )

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