牙体缺损可分为两大类，即全部缺牙和部分缺牙。全部缺牙又称为无牙畸形，可累及乳牙列和恒牙列，临床上极为罕见。部分缺牙包括单个或多个牙的缺失，单个牙的缺失一般好发于恒牙，可对称发生也可单侧发生，最常见的牙位是第三磨牙，另外，上颌的侧切牙和上下颌的第二前磨牙先天缺失率也相对较高，且常为对称发生，个别乳牙的缺失极少发生，上颌侧切牙，下颌侧切牙和尖牙也可发生，其原因尚不十分清楚，一般认为有家族遗传因素，个别可能是常染色体显性遗传。

1、病史 应注意有无全身性疾病，如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史；有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯，如单侧咀嚼等。

2、临床表现 釉质部分磨损，露出浅黄色牙本质，可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。

3、辅助检查 可摄X线牙片了解髓腔关系。 部分缺牙包括单个或多个牙的缺失，单个牙的缺失一般好发于恒牙，可对称发生也可单侧发生，最常见的牙位是第三磨牙，另外，上颌的侧切牙和上下颌的第二前磨牙先天缺失率也相对较高，且常为对称发生，个别乳牙的缺失极少发生，上颌侧切牙，下颌侧切牙和尖牙也可发生，其原因尚不十分清楚，一般认为有家族遗传因素，个别可能是常染色体显性遗传。

一般来讲，由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如：由于牙尖被磨损，减少了咀嚼时来自侧方的压力，使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度，保持冠根长度的协调，从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

（责编：沈春燕 ）