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肝硬化腹水合并腹膜炎应如何治疗?

2017/11/22 14:13:08 举报/反馈

随着越来越多的人患上腹膜炎,此病也渐渐被人们所关注,腹膜炎的危害性很大,如果不进行有效的治疗,严重的时候还会诱发其他并发症。那么,肝硬化腹水合并腹膜炎应该如何治疗呢?关于详细内容一起看看专家的讲解。

(1)及时、合理、早期、足量、静脉应用有效抗生素:在腹水细菌培养结果未出来之前,就根据临床经验选用抗生素,不能等待腹水(或血液)细菌培养报告后开始治疗。一般联合用药,常采用二联或三联抗生素静注,尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物,治愈率达85%,无肾毒性和其他副作用;疑有厌氧菌混合感染时,同时使用灭滴灵。开始数天剂量宜大,病情稳定后才能并非减量。由于本并发症容易复发,用药时间至少2周,如有败血症、休克和其他并发症,疗程应适当延长。

(2)腹水细菌培养及药敏明确后,选择敏感抗生素,如培养结果为阴性,应根据经验选用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量,足够疗程,腹水检查正常后方可停药。

(4)改善肝肾功能,加强营养支持治疗,也可腹腔内用药可提高疗效。

在全身抗生素治疗及支持疗法的同时,可放出炎性腹水,每天1000-2000ml,或者作腹腔灌洗疗法,即同时作二处腹腔穿刺,一处引出腹水,另一处灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,这些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝硬化腹水腹膜炎怎么处理?

您好!您描述的您爷爷的症状,考虑是自发性腹膜炎,同时合并肝功能异常,这情况注意及时治疗的,首先控制感染,选择敏感抗生素静脉滴注治疗感染,腹水需要控制水和食盐摄入,配合利尿剂脱水,同时配合保肝护肝的药物,以及输注白蛋白治疗等,具体请遵住院医嘱。

Q:肝硬化腹膜炎腹水好消吗?

您好!您叔叔有肝硬化,出现腹痛发热,腹水迅速增长,这个确实是考虑继发性腹膜炎导致的。自发性腹膜炎治疗还算好治,及时抗生素治疗效果一般很好。但肝硬化腹水不容易治疗,容易反复发作。建议患者积极配合医院医生治疗,限制水钠摄入,饮食清淡,多吃高蛋白的食物。

Q:肝硬化腹水早期如何治?

您好,肝硬化腹水治疗的基础是对原发疾病的治疗,如果只是一味的消除腹水,而任由原发疾病发展下去,那样腹水将无法彻底治愈。例如抗结核治疗适用于结核性腹膜炎;外科治疗可以用于化脓性腹膜炎,而化脓性腹膜炎常由腹腔脏器穿孔引起;而手术、化疗、放疗、介入治疗等则主要针对原发疾病是肿瘤性的病种。营养要丰富、热量要充足,这样才会对病情有利。而具体如何进行饮食治疗则根据病情而定,蛋白质和维生素的供给尤其对低蛋白血症的患者有益;碳水化合物的补充对有肝功能和肾功能衰竭的患者的治疗会起到积极作用,但是这两种情况下蛋白质的补充要进行限制。

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