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会阴裂伤是怎么造成的

家庭医生在线 2017/11/24 10:01:34

会阴裂伤是一种产妇生产时会出现的伤情,它的出现原因也是多方面的,我们要在具体分娩的时候做好充分的准备,防止意外情况的发生。

会阴裂伤原因

1、产妇身体因素:

(1)产妇年龄。如果是35岁以上首次生育的高龄产妇,由于会阴弹性不大,骨盆活动量较小,分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反,如果产妇生育年龄偏小,外阴发育不完善,皱襞不多,会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。

2、产妇骨盆因素:骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡,如果产妇骨盆没有发育好,出口狭窄,耻骨弓窄而低,难以超负荷性的压力、伸展,可导致会阴裂伤。

3、产妇存在阴道严重:如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症,部分会员组织相对脆弱,分娩过程中容易充血,胎儿娩至阴道口时,容易发生会阴撕裂。

2、其他因素:

(1)滞产:此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇,由于分娩妇产中常出现神经紧绷,脑部皮层功能失调,体力不支等情况,此时胎儿因压迫软产道过久,导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象,产妇儿分娩时,局部组织不强韧引发会阴裂伤。

(2)胎位异常:如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力,产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长,可出现产道水肿、坏死,分娩过程中,脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。

会阴裂伤预防

1、注意饮食:怀孕期间要注意饮食、控制体重避免胎儿过大而引起分娩时会阴裂伤。

2、保持适度运动:以免过了预产期还不生,过了预产期后一般需要催产素分娩,如果处理

3、按摩阴部:从孕34周以后,孕妇就可做会阴部按摩,沐浴之后以半躺姿势,将拇指伸入阴道口,食指及中指放在会阴部外面,轻轻的按压会阴部的组织,每天按摩15-20分钟,可以增加会阴组织的柔软度,减少严重的撕裂伤。

4、会阴切开术:当产妇在分娩时,出现会阴绷紧,先露部长久停留在会阴部的情况,医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,会进行会阴切开术,以免出现裂伤。

5、产褥期体育疗法:一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。

会阴裂伤发生的减少

1、产前如何预防会阴撕裂:从34周开始进行会阴按摩,即阴道以下的部分,利用手指进行压摩,通过按摩此部分可以拉伸会阴,增强弹性(按摩时可以用一点润滑剂或者油)

2、分娩时如何减小会阴撕裂:胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按下步骤去做:

(1)两腿屈起、分开;

(2)腰部尽量放松,不要用力;

(3)四肢放松,双手抓住产床的两侧;

(4)嘴微微张开,张口呼吸;

(5)不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;

(6)听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。

(责编:王春兰 )

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