孕产中心产后忧郁

产后抑郁该怎么治疗

家庭医生在线 12月26日

许多新母亲对分娩后为什么会有脆弱,孤独和烦乱的感觉而奇怪。她们的感觉似乎与她们预期的感觉不一致。她们非常奇怪:“为什么偏偏我会得产后消沉?”这其实就是产后忧郁。那么产后抑郁该怎么治疗呢?

产后抑郁该怎么治疗

药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。

物理治疗

通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

目前,物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、healthpax等。目前国内只引进了alpha-stimscs(中文:安思定)

电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。

心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

预防产后抑郁的方法

调整好生活方式

在怀孕时,应该多了解怀孕、生产、喂养宝宝的相关知识,并积极消除这方面的恐惧、紧张心理。孩子出生后,能知道怎么带宝宝,这样才能接受在社会中的新角色。照顾宝宝很费精力,所以,产妇一定要多休息,不然的话,很容易疲劳,睡眠质量也差,长此以往就会觉得心情郁闷、情绪低落。一般建议,宝宝睡觉时,产妇也应该去睡觉,这样才能好好的补眠。此外,还应该坚持锻炼身体,多出去走走,比如带孩子一起去散步或者和孩子一起进行户外活动等。

调整好心理状态

调整好心理状态是预防产后抑郁的关键。产妇应该让自己保持良好的心情,对生活要充满热情和自信,尽量避免消极的心理和负面的情绪。宝宝的出生,让产妇成了妈妈,一时间角色的转换,可能会有所不适应,但是想清楚自己肩负的职责和对家庭的幸福感,就能让产妇乐于接受这个新身份。

(责编:黄婉雯 )
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