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糖尿病足应该如何防护?

家庭医生在线 2017/11/22 7:14:42 举报/反馈

随着糖尿病知识的普及,大家都知道,糖尿病不是最可怕的,可怕的是糖尿病引起的并发症。天气寒冷,糖尿病足的发病率有升高趋向。在冬季,我们该如何预防糖尿病足的发生呢?

三成糖尿病患者罹患糖尿病足

糖尿病足尽管不像心脑血管病那样快速致死,但却容易使人致残、生活质量快速下降。

糖尿病足是糖尿病的常见并发症,糖尿病病程超过5年,患糖尿病足的风险高达40%,若治疗不及时或不规范,有截肢甚至发生败血症的危险。

据悉,我国糖尿病患病率居高不下,糖尿病患者中,1/3有发生糖尿病足的风险,1/6正在经受着糖尿病足的折磨。糖尿病足晚期患者需截肢治疗,代价巨大,需引起重视。

糖尿病足应该如何防护?

作为糖尿病并发症中的一种,糖尿病足在冬季尤其高发。特别是对老年糖尿病患者来说,更是如此。所以,在冬季日常起居中,更要注意预防。

糖尿病足患者初期多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等,严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。而冬季糖尿病足部护理要注意日常生活的细节问题,糖尿病患者足部护理每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚,注意水温不要过高,避免烫伤。注意保持足部及脚趾间干燥,每天检查双脚,注意修剪过长的趾甲,且前端应剪平磨光,防止向肉内生长。不要赤脚走路,每天更换袜子并保持清洁。如发生感染、磨损、水泡等要及时与医生联系,并及时处理。

冬季糖尿病足部护理要注意袜子要吸水性好,透气性好,柔软宽松,最好是纯棉制品。穿袜子时要保证平整、无褶皱,不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧,以免影响血液循环。抬高下肢能促进静脉回流,避免长时间跷二郎腿。

糖尿病足部保养防糖足,糖尿病足部护理要特别注意每天对足部进行检查,每天查看糖尿病足底部皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。糖尿病人一旦发现足部皮肤瘙痒、发凉、感觉迟钝、红肿、破损难愈,就应及早就医检查,及时治疗糖尿病足。

糖尿病患者需要做什么检查?

上述我们了解了糖尿病足的一些易患人群以及相关的防护方法。那么,为了及时发现并治疗糖尿病足,糖尿病足要做什么检查呢?

1、足体检查

应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

2、缺血检查

缺血检查下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。

3、X线检查

可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。

4、下肢动脉触诊

可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。

糖尿病足要做什么检查

5、微循环检查

一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。电生理检查应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变,而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

6、全面的神经学检查

反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查,最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龙单丝进行压力检查。

7、动脉造影

可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。

8、超声检查

超声检查常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40MMHG是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。

9、皮肤灌注压和经皮氧分压的测定

前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20MMHG则有很高的伤口感染风险,而高于30MMHG表明有足够的愈合潜力。

10、皮肤温度测定

在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃~25℃,下肢血管病变时,皮肤温度降低,如双下肢或足部皮肤温度不对称,相差≥2℃,提示温度低侧下肢血管病变。

冬季很多糖尿病患者不注意足部护理,而导致糖尿病足的发生,所以糖尿病足部护理一定要注意日常生活中的细节问题。发现糖尿病足的早期症状,一定要到正规医院及时进行检查治疗,避免病情加重。如果您还有其他问题,

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:春季警惕糖尿病足 要及时做好预防护理

你好,预防糖尿病足可以通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外患者需每天检查足部及鞋子,以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

Q:怎样预防糖尿病足?

糖尿病足的预防意义十分重大,因为一旦病情严重,会影响患者一生的。预防糖尿病足可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险;此外,患者需每天检查足部及鞋子,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。糖尿病足主要是因为糖尿病患者血管病变和神经病变引起的,对于糖尿病足我们应该认真的护理,建议你保证溃疡创面充分引流和创面清洁;对伤口感染较重,全身抵抗力较差者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染;注意外部环境。

Q:北京糖尿病足医院-北京怎样预防糖尿病足

你好,糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、大血管病变、和不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.糖尿病足需要综合治疗,首先把血糖控制在理想范围内,建议胰岛素泵强化治疗,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物。

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