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胆囊癌做哪些检查确诊?胆囊癌的必知表现症状

家庭医生在线 2017/11/20 8:07:59 举报/反馈

胆囊癌应该做哪些检查来确诊呢?根据不同的肿瘤症状,所需要的检查方法也会有所差异。今天,要科普的是胆囊癌的确诊方法,以及胆囊癌都会有哪些表现症状,快来一起往下看看关于胆囊癌的介绍吧!

胆囊癌的表现症状

右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占百分之八十四,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

消化道症状:绝大多数出现消化不良厌、油腻、嗳气胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。

黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占百分之三十六点五,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒:可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

发热:少部分的病人出现发热。

与此同时,胆囊癌应该如何确诊呢?

胆囊癌的确诊方法

超声检查:B超检查简便无损伤可反复使用,其诊断准确率达百分之九十以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代,目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小,而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生,并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累,有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。

实验室检查:胆囊癌的实验室检查方法主要是指肿瘤标记物的检查,胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高,其中以CA19-9最为敏感,但无特异性,CEA阳性率约为百分之百,进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期无诊断价值,细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标记物检查更有诊断意义。

CT检查:CT检查对胆囊癌的敏感性为百分之五十,可显示胆囊壁不均匀增厚,腔内位置及形态固定的肿块,还可发现肝转移或肿大的淋巴结,此外,还能清晰地显示肿瘤丰富的血供。

核磁共振检查(MRI):MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似,但具有无射线损伤的优点,可以多次重复检查。

以上几种检查都可以帮助确诊胆囊癌哦。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:胆囊癌症状有哪些

胆囊癌的主要临床表现有右上腹疼痛或伴有黄疸尿黄目黄等临床表现,通常会出现明显的恶病质以及其他伴随症状。这是可以通过检查胆囊彩超胆囊增强ct以及各项肿瘤指标明确诊断的,一旦检查明确属于胆囊癌,建议及时通过手术治疗,手术切除胆囊后再进行T管引流,放,化疗等治疗的。

Q:胆囊癌容易与哪些疾病混淆?胆囊癌如何诊断与治疗?

常见的易混淆的疾病有:胆囊结石并慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺瘤、瓷化胆囊及胆囊肌腺瘤,少见的有慢性肉芽肿性胆囊炎等。胆囊癌早期无特殊症状和体征,易漏诊误诊,很容易与其他疾病混淆,发现时已属于晚期。因此,对B超或CT提示的胆囊壁增厚、胆囊息肉样变或胆囊黏膜不整齐或光滑,有条件的应作CA19-9、CEA的检查, CT、B超及ERCP对胆囊癌侵犯邻近器官亦有帮助。  对年龄>50岁、胆石>20mm伴胆囊萎缩或局限性增厚,或有胆囊造瘘史、胆囊息肉单发病灶>10mm或胆囊肌腺瘤的病例,应积极主张手术治疗;对术中发现瓷瓶样胆囊要求快速病理检查,并仔细探查侵犯情况。  对于年轻病例胆囊结石、胆囊息肉样病变而病灶>5mm者,要求定期B超或CT追踪观察;一旦发现胆囊壁增厚或息肉灶>10mm者应积极手术,以便达到早期诊治的目的。

Q:胆囊癌症状,有哪些

胆囊癌是胆道最常见的恶性病变,通常女性比较多,是男性的3到4倍。胆囊癌的早期可以没有特异性的症状,通常是由于切除胆囊以后,做病理检查发现的。如果合并有胆囊结石或者胆囊炎的话,可以表现为胆囊炎,或者是胆囊结石的症状,临床上有右上腹的疼痛,恶心呕吐,食欲下降等。胆囊癌晚期,临床上可以表现为,腹胀,体重减轻消瘦,贫血、肝肿大,甚至出现腹水,黄疸,全身的衰竭。

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