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子宫腺肌症会导致不孕吗

家庭医生在线 2017/11/17 10:33:46

子宫腺肌症是一种妇科疾病,它的出现对女性的影响也比较严重,特别是在有不正常的表现后,我们一定要引起重视,要及时到正规医院进行合理的检查诊断。

子宫腺肌症的症状

1、月经失调:子宫腺肌症患者大约有30%~40%会出现月经失调的情况,主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。

2、痛经:特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。

3、疼痛:子宫腺肌症会伴有疼痛症状,会造成痉挛和绞痛,让人难以承受,有的还表现出性交痛,令很多患者都不敢过性生活。

4、不孕:子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层所致,所以很多都伴有子宫内膜异位症,使受精卵不能正常着床,影响怀孕。

5、其他:患者子宫腺肌症的时候,可能有35%左右的女性朋友是没有什么明显表现症状的,所以很容易导致病情的加重。

子宫腺肌症检查方法

1、超声检查:子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,致内膜线前移。和正常子宫肌层相比,病变部位常为等回声或稍强回声,有时其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。

2、子宫腔造影:以往行碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影,认为可提高阳性率。

3、内镜检查:宫腔镜检查子宫腔增大,有时可见异常腺体开口,若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查,有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大,前后径更明显,子宫较硬,外观灰白或暗紫色,表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。

4、CA125测定:我们曾测定55例子宫肌腺病、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血CA125的水平。子宫腺肌病患者血CA125水平明显升高,阳性率达80%。还发现肌腺病患者CA125水平和子宫大小呈正相关,子宫越大,CA125水平越高。和术前相比,术后一周患者CA125水平明显下降。表明CA125测定不仅对子宫肌腺病有明显的辅助诊断价值,而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。

5、磁共振:是国内外公认诊断子宫腺肌病最可靠的非创伤性方法,但因价格昂贵,仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断,而影响手术治疗的决策时才做。

子宫腺肌症诊断

1、继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。

2、对于无生育要求,症状严重或长期慢性盆腔疼痛,经药物治疗无效者,可行子宫切除术,以解除病人痛苦。如果患者年龄50岁以下者,手术时可保留一侧或双侧附件,若年龄在50岁以上者,则行全宫及双侧附件切除术。若患者年轻,要求生育者,也可酌情行局部病灶切除术,但术后可复发。

(责编:王春兰 )

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