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糖尿病人补啥都别忘了补钙 否则后果很严重

家庭医生在线 2017/11/21 8:06:15 举报/反馈

王大爷一向身体素质不错,自认矫健,但贪杯贪美食,且不常运动。单位体检,查出糖尿病。王大爷也自认倒霉。但王大爷心态好,有病,就得积极治疗。除了定期看医生拿药,他还加入很多糖友讨论组,糖友论坛之类。经常与五湖四海的糖友们交流治病或保健心得。近来有糖友问王大爷有无补钙。王大爷觉得很奇怪:“我只是糖尿病而已,需要控制血糖,为什么要补钙?”

一查才知道,据统计,约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松症。糖尿病人补啥都别忘了补钙, 否则后果很严重!

为什么糖尿病人需要补钙?

1、 糖尿病人钙流失严重。由于糖尿病患者的血糖控制较难,容易多尿,糖尿病人的肾脏在随尿排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的滤过率也随之增加,导致大量的钙随着尿液排出体外,在排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失,促使骨量减少, 最终导致了骨质疏松。

2、胰岛功能的减退导致钙盐丢失。胰岛素的分泌减少,影响骨代谢,加速骨基质的分解,导致人体钙的流失。这也是为什么糖尿病人一旦发生骨折,伤口愈合较之非糖尿病人群要缓慢许多的原因。

胰岛功能影响钙的代谢。而钙也参与胰岛素正常分泌的代谢活动。当血糖升高时,身体就会需要胰岛素来进行调节,这时就需要钙来传达这个信息给胰腺,让它开始分泌胰岛素。因此,若人体缺乏钙质,就无法完成传达信息的功能,胰岛素的分泌就会失常,血糖值就会升高。

所以糖尿病人比一般人更需要补充补钙。正常成年人每天推荐摄入800mg的钙,但糖尿病人一般推荐补充800-1200毫克。

长时期严重缺钙会降低神经细胞的兴奋性,所以说钙是一种天然的镇静剂。缺钙会导致神经性偏头痛(占女性的10%--20%)、烦躁不安、失眠,也可引发冠心病。冠心病是糖尿病并发症最为典型和严重的并发症之一。许多研究表明,钙能降低血中胆固醇的浓度,从而起到保护心脏的作用。

补钙要注意补维生素D,它可以促进钙的吸收。维生素D可以通过阳光照射皮肤获得,这就要求糖尿病患者应该多出门活动,适当锻炼身体,接受光照。糖尿病人若想从食物中补充足量的钙质,应先考虑食物的升糖指数。因此建议糖尿病人直接服用钙片补钙。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:老年人如何补钙?

人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是老化和衰老的主要原因之一,那么通过补钙保骨以防止钙丢失和防治骨质疏松也可成为抗衰老的重要措施之一。为防治骨质疏松,每日钙摄入量应达到国家推荐的供给量标,建议老年人为1000-1500毫克。建议老年人不吸烟,少饮酒,有利于减少骨丢失。补钙方式与吸收也有关系,吃饭时补充钙剂与空腹或餐后服钙剂相比,钙吸收率可提高20%,尤其无胃酸者及消化性溃疡病人宜餐中补钙。把钙作为食品强化剂而广泛应用,亦是切实可行的。注意疾病和药物的影响,及时补钙糖尿病病人会有大量尿钙丢失,出现负钙平衡,导致骨量减少、骨营养不良及骨质疏松,且糖尿病患者钙丢失和细胞内钙离子浓度增高,又加重胰岛素受体敏感性下降及糖代谢率下降,而加重糖尿病症状,形成恶性循环。甲状腺机能亢进病人,机体代谢率增高,骨质脱钙。神经损伤、瘫痪和长期卧床病人骨丢失增加,引起骨质疏松。有些疾病如风湿、类风湿、皮肌炎和高烧、肾病等需要长期应用皮质类固醇激素治疗,可出现皮质类固醇性骨质疏松。偏瘫、阻塞性肺部疾患、哮喘、高血压、动脉硬化等疾病也伴有不同程度的骨质疏松。以上疾病及其治疗用药过程可加重骨质丢失,应及时补充钙剂和维生素D,有助于治疗原发病并防止副作用,这类病人补钙每日至少1500-2000毫克。

Q:骨质疏松如何治疗

女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,在绝经后妇女特别多见。卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。对已发生骨折的病人,加强外科治疗,防止并发症。补钙可以通过食补和钙片双重结合的方式来补钙。食物补钙通常有牛奶、豆制品、虾皮、鱼、蛋类、绿叶蔬菜、坚果、芝麻、海带等等食物都是较好的补钙效果。而现在已经出现骨质疏松的情况,一定要注意服用钙片来进行补钙,针对骨质疏松的情况,常用的钙片有钙之缘片,钙之缘片对改善中老年人骨质疏松的症状效果是非常不错的,适合中老年人补钙服用。补钙要注意多户外运动,晒晒太阳,促进钙的吸收。不要喝碳酸饮料、浓咖啡等。

Q:糖尿病患者为什么容易并发骨质疏松症?

骨质疏松症指以骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加和易骨折的疾病。多见于中老年人,表现为全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最为常见,其余依次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂等。骨质疏松容易并发骨折,椎体骨折最常见,引起驼背、身材变矮。糖尿病患者发生骨质疏松症更为常见。  糖尿病患者发生骨质疏松症的原因主要有:  (1)胰岛素不足,使蛋白质分解增加,合成受抑制,造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨骼的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨骼中沉积,而造成骨质疏松症。另外,胰岛素又是软骨和骨生长的调节因子,对软骨和骨的形成有直接刺激效应。能激发糖蛋白及胶原蛋白的合成,还参与骨矿化效应,对钙吸收和骨矿化可能起间接的作用。  (2)钙的摄入量不足,钙是骨质中最基本的矿物质成分,糖尿病患者需严格控制饮食,如果不注意补钙,引起缺钙,影响骨代谢,导致骨质疏松。  (3)糖尿病患者血糖控制差时,大量葡萄糖从尿中排出的同时,钙也从尿中排出,加重钙丢失。钙、磷从尿中大量流失,钙负平衡可导致继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺素分泌增多,刺激破骨细胞,使溶骨作用增强,导致骨质脱钙及骨质疏松。  (4)糖尿病合并微血管病变及神经损害时,会影响骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变。  (5)糖尿病患者合并肾病时,维生素D在肾脏中不能转变成有活性的维生素D,使小肠钙吸收减少,导致骨质疏松。  (6)相当多的糖尿病患者并发性腺功能减退,而性激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

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