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关于神经根型颈椎病我们需要知道哪些

家庭医生在线 2017/10/27 10:32:10 举报/反馈

颈椎病严重影响人类正常工作和生活,而神经根型颈椎病在各类型颈椎病中占较多比例。随着对神经根型颈椎病认识的不断深入,该病诊断和治疗的规范化愈加重要。

神经根型颈椎病概述

顾名思义,神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。 神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。

神经根型颈椎病临床表现症状

1、特征性症状为单侧或双侧沿神经根支配区的上肢麻木和(或)放射痛。

2、颈部疼痛和发僵常为最早出现的症状,还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛,颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。

3、颈部活动时可有弹响感。

4、上肢自觉沉重,无力,有时持物坠落。

5、可有血管运动神经的症状(如手部肿胀感),晚期可有肌萎缩及肌束颤动。

神经根型颈椎病预防

1、注意适当休息避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。

2、改变用枕习惯颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。

3、积极锻炼特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。

4、可使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

神经根型颈椎病辅助检查

1、X线:

病变节段椎间隙变窄,椎体上、下缘及钩椎关节部骨质增生或形成骨赘;侧位片可见颈椎序列改变;过伸、过屈侧位片可有颈椎不稳定;双斜位片可见颈椎椎间孔骨质增生或变窄。

2、MRI:

病变节段椎间盘退变突出,后纵韧带、黄韧带增厚,椎体后缘、钩椎关节骨质增生或骨赘形成,一侧或双侧神经根及部分硬膜囊受压,可伴有脊髓局部高信号改变。

3、CT:

可以显示病变节段椎体后缘、钩椎关节骨质增生或骨赘形成以及是否存在后纵韧带骨化情况。

4、肌电图(EMG):

对于MRI提示多节段病变患者,有助于明确责任神经节段;并有助于与其他神经病变相鉴别。

神经根型颈椎病诊断

1、存在定位性神经根性压迫表现,典型的根性症状和体征,且范围与颈脊神经根所支配的区域一致。

2、臂丛牵拉试验或压颈试验阳性。

3、X线及CT检查提示由于颈椎退行性改变而形成神经根周围的骨质增生或骨赘,或椎间孔狭窄表现;MRI检查提示神经根受压。

4、除外肩周炎、胸廓出口综合征、网球肘及颈椎骨实质性病变(如TB、肿瘤等)等以上肢疼痛为主的疾患。

需要说明和强调的是,神经根型颈椎病的诊断需要临床症状、体征和辅助检查结果相互符合才能成立;颈痛伴或不伴双上肢根性症状时,应考虑是否存在C4神经根型颈椎病的可能。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:神经根型颈椎病怎么诊断

神经根型颈椎病诊断,视病因不同,X线平片所见各异,一般表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常现象中的一种或数种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突,髓核甚至可突向根管、椎管内,且大多偏向患侧。CT检查对软组织的显示欠清晰。一般多不选用。

Q:神经根型颈椎病的治疗方法有哪些

神经根型颈椎病的治疗:治疗1.病因治疗。2.药物治疗神经根型颈椎病的走开可用解热镇痛、营养神经药及血管扩张剂、镇静剂。疼痛剧烈者可用强痛定(布佳唪)、激素、卡马西甲等。3.颈椎牵引疗法。4.神经根封闭疗法椎旁神经根封闭;臂丛神经根封闭;风池穴封闭:对颈性头痛有效;压痛点封闭。5.物理疗法。6.本型颈椎病一般不需手术治疗。预防合适的枕头:柔软、透气、高度适中(一般在5~10cm)。纠正不良体位,保持颈椎正常生理曲度。低头屈颈工作一段时间后,适当向相反方向转动头颈。神经根型颈椎病的预防要坚持每天做颈部保健操。

Q:神经根型颈椎病怎么治

神经根型颈椎病是由颈椎病压迫到神经根而引起的一种症状,注意检查是否有颈椎间盘突出,对于神经根型颈椎病的治疗,目前主要是通过牵引针灸按摩物理疗法来改善同时营养神经,可以口服甲骨文,全天麻胶囊和颈复康颗粒等症状特别严重,保守治疗效果不好的情况下,需要采取颈椎椎间孔镜的手术治疗。

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