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继发性闭经如何鉴别诊断

家庭医生在线 2017/11/17 10:48:26

闭经在我们日常生活当中时有发生,它的出现会对女性朋友有严重的影响,我们要引起高度的重视,特别是要根据自己的情况进行合理的治疗,下面一起来了解一下继发性闭经的情况。

继发性闭经的原因

1、卵巢发育不良:因卵巢发育不良,对垂体促性腺激素缺乏反应,不产生性激素,而致闭经。

2、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征导致的闭经为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或月经过少的现象。

3、卵巢早衰:由于先天性卵巢中卵泡过少,或因某种原因促使卵泡过早衰退,以致雌激素水平降低,子宫内膜萎缩,从而引起40岁以前绝经。

4、卵巢功能受损:如严重感染、肿瘤等。

5、甲状腺疾病:甲亢常伴有月经稀少、以至发生继发性闭经。

继发性闭经的鉴别诊断

1、生理性闭经:生理性闭经属于正常现象。青春期发育的早期,在初来月经的二三年内,由于卵巢功能尚不稳定,月经周期往往不规则;受孕后的妇女,由于卵巢黄体产生大量黄体素,刺激子宫内膜不断增生而不脱落,所以就不会来月经;分娩以后,卵巢功能恢复需要一定时间,加之哺乳对卵巢的抑制,月经的恢复更晚;妇女到40岁以后,由于卵巢功能的逐渐衰退,月经经常数月一次直至绝经。这种在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经,属于正常现象。

2、垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

3、运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致。

4、卵巢性闭经:如果卵巢缺如或发育不良、卵巢损坏或早衰,使体内无性激素产生时,子宫内膜即不能生长,也不能发生周期性变化和剥脱,月经不能来潮,这种闭经,称为卵巢性闭经。

继发性闭经怎么治疗

1、纠正全身健康情况:女性生殖器官是整体的一部分,因此全身健康将影响生殖器官的情况,故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。

2、病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

3、雌激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用雌激素人工周期疗法。应用雌激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

4、诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵。

5、西药治疗:服用黄体酮和促排卵药物能恢复正常月经来潮,但这种方法依赖性很强,有些会出现停药后闭经加重,或者停药后扔处于闭经状态,而且对肝、肾、以及神经系统的副作用很大。

6、中药治疗:中医认为继发性闭经多数是气血不足和肾虚,是寒凝、气滞和血瘀导致的疾病,在治疗上气血不足需要补益气血,而肾虚就需要补益下元,而寒凝就一定要温经散寒,而血瘀就需要活血化瘀。用中药调理月经周期来治疗继发性闭经,在临床上有很大的优势,不良反应少,但是见效慢,需坚持一段时间后才能看到效果。

继发性闭经的调理

1、如果体型比较肥胖,在饮食上需要控制,含糖量和脂肪丰富的食物少吃,还需要采取减肥措施,使体重健康减下来。

2、对于患有继发性闭经女性要调节饮食习惯,需要多食用高蛋白食物,如:鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果蔬菜。保证自己摄入足够的营养物质,不挑食和不偏食。积极治疗全身的急慢性疾病,这是关键,特别是胃肠道疾病、贫血及结核病等。

3、需要调节情绪,让心情舒畅,如长时间处于精神紧张,会导致气血发生紊乱,这是影响月经不能正常来潮的重要因素。应该加强身体锻炼,加强自己的体质,保证气血正常运行

4、是否服用避孕药,避孕药服用不当会抑制垂体促性腺激素分泌,这会引发继发性闭经。需马上停止服用避孕药,有些患者通过停止服用避孕药和经过身心调整是能恢复正常月经。

(责编:王春兰 )

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