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年轻人坏习惯导致脑卒中

家庭医生在线 2017/9/20 11:14:47 举报/反馈

由于工作忙,交际多,越来越多的人成为了熬夜一族。众所周知,熬夜可导致免疫力下降,心脏病风险增加,视力减退,记忆力减退,便秘、肥胖等。但熬夜可导致脑卒中你听说过吗?熬夜这一因素却常常被人们忽略。近几年,脑卒中患者平均发病年龄呈明显的下降趋势。有研究表明,不良的生活习惯是导致青年脑卒中最重要的因素,睡眠障碍与青年脑卒中具有相关性,睡眠6~7小时是其保护因素。

近年来,青年患脑卒中的报道屡见不鲜。青年脑卒中的发病率越来越高,不但严重影响了患者的生活和工作,而且给家庭及社会造成了沉重的经济负担,也给患者带来了沉重的精神压力。在青年脑卒中患者中,男性明显多于女性,原因在于男性的脑卒中危险因素明显多于女性。另外,当今社会竞争激烈,青年男性的工作压力和生活压力明显大于女性,其患脑卒中的机会也相对较多。

青年人熬夜为什么会导致脑卒中?

诸多研究者通过建立大鼠睡眠剥夺模型,发现减少睡眠时间可显著影响大鼠血清中血管内皮素、一氧化氮、白介素-1等血管内皮相关因子的水平,血管内皮细胞功能受损使得一氧化氮释放减少,进而导致一氧化氮无法调节血管舒张和血压等,产生动脉粥样硬化。国外也有相关报道表明,睡眠时间减少可直接导致血管内皮功能受损。熬夜可影响交感神经兴奋,这也可能与脑卒中的诱发有关。人体的正常血压呈现两峰一谷的昼夜规矩,称为“勺型血压”。熬夜会使交感神经兴奋,血压下降,形成“非勺型血压”。排除患者基础血压的影响,“非勺型血压”可明显增加心脑血管疾病的发生率。

年轻人脑卒中还有哪些原因?

因素一:高血压

青年脑卒中是由多种因素所致的疾病,高血压是其中最危险的因素。青年脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化。早发性动脉粥样硬化约占青年脑梗死病因的20%~30%。高血压可引起多个靶器官损害,血管重构是高血压动脉粥样硬化性大小血管病变的关键机制。高血压患者的大动脉可见血管壁增厚,并常伴有中膜成分的硬度增加。研究显示,在青年脑卒中患者中,高血压占59.6%。

因素二:吸烟与酗酒

研究表明,吸烟者缺血性脑卒中的发生率是不吸烟者的9倍,蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的2.9倍。在青年脑卒中的危险因素中,吸烟显得尤为突出,尤其是女性群体。

酗酒人群的脑血管病发病率是一般人群的4~5倍,可增加出血性脑血管病的危险性。长期过度饮酒,可以升高血压,改变血压中的某些成分。血液中的乙醇含量升高,会导致红细胞压积迅速增加,引起血小板功能障碍,降低红细胞的柔韧性和脑血流量,促使血流变得缓慢,引发脑梗死。

因素三:心脏疾病

心源性栓塞引起的青年脑卒中占比为20%~30%,常见心脏瓣膜和心内膜病变,主要包括风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、心脏肿瘤等。

非瓣膜性病变、心肌损伤与室壁运动异常,容易形成附壁血栓,而动脉硬化、血黏度增高,会导致血流更加迟缓,增加了血栓形成的机会。

因素四:糖尿病

糖尿病作为青年脑卒中的危险因素之一,其特点不受年龄、性别的限制。糖尿病与微血管病变、大血管病变和缺血性脑卒中的发生有关,其微循环障碍发生机制为糖尿病早期,微血管压力和流量增加导致损伤反应,包括内皮细胞受损。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:脑卒是怎么回事?脑卒中复发的风险有多高?

脑卒中是世界范围内第三位死亡原因,中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例,平均每12秒就有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占大部分。  更值得关注的是有过卒中史,或伴有多种危险因素/多血管床病变(冠心病、糖尿病、代谢综合症或外周动脉病)患者等都处于卒中复发的高风险中。同时,还需警惕脑卒中的“先兆”-小中风(短暂性缺血性发作)。  脑卒中患者在7天内复发的风险为7%~12%,90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。动脉粥样硬化血栓形成发生在脑部,就引起了缺血性卒中或小中风;发生在心脏,就会出现心肌梗死或心绞痛。对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说,预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者,需要抗血小板药物来预防血栓形成,避免卒中再发。在抗血小板药物中,阿司匹林、氯吡格雷75毫克(波立维)等是常用的口服药物。  卒中再次复发后,死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重,其中更有25%的比例因再次卒中而导致死亡。不少人以为在每年冬至及夏至前后脑卒中高发期到医院进行大输液,便可预防脑卒中了。其实,此时除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。

Q:为什么会有脑卒中

脑卒中的原因缺血性脑卒中时,血管阻塞可以发生在到脑部的任何动脉。例如脂质的沉积动脉硬化可以发生在颈动脉,从而使血流变细如像水流通过一条有障碍的管道。这种情形相当严重,因为每侧颈动脉通常提供大部分的脑血液供应。脂质也可以从颈动脉壁脱落,随血液流动,阻断小动脉,最后使之完全阻塞。颈动脉、椎动脉及其分支可由其他原因造成梗塞。例如在心脏和心瓣膜形成的血栓脱落成为栓子,随动脉血流至脑其结果造成栓塞性脑卒中脑栓塞。这一类型的脑卒中最常见于新近接受心脏外科手术、有心瓣膜损害及心律失常特别是心房颤动的病人。脂肪栓塞是脑卒中的罕见原因,如果来自骨折断端骨髓的脂肪进入血流并最终融合在动脉内,会形成许多栓子。脑部血管因炎症或感染而狭窄也可导致脑卒中。可卡因和苯丙胺等药物也可以使血管狭窄从而导致脑卒中。血压突然下降常严重地降低脑血流,导致晕厥。如果低血压严重并持续存在也可导致脑卒中。这种情形可发生于外伤和手术引起的大量失血,心肌梗死或心率不齐。

Q:脑卒中的分类有哪些?

您好,脑卒中主要分为两类,缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中至少有80%的脑卒中为缺血性的,主要是血管阻塞引起的。15%至20%左右的脑卒中为出血性的,主要原因是脑部血管破裂后,大量的血液涌入脑内压迫血管,最终阻碍了脑部的正常血供。高血压是上述两种类型脑卒中的共有危险因素。

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