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糖尿病眼病如何防治?

家庭医生在线 2017/9/20 8:53:39 举报/反馈

由于"糖网"早期症状并不明显,加上不少患者误认为自己眼部不适是看电脑、电视太多引起的,休息几天就会好,很多糖友都是出现视力明显下降后才到医院就诊,此时往往已经错过了最佳治疗时机,造成不可逆的视力受损甚至永久性失明。因此,广大糖友有必要了解糖尿病视网膜病变的过程,根据不同的阶段正确"出击",保护我们的心灵之窗。

糖尿病眼病可分六期

一期:视网膜微血管瘤。这是"糖网"的早期改变,患者可能没有任何主观感觉,但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。

二期:黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗,除定期检查,还要注意改善微循环,严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖反复波动,必要时可做眼底血管荧光造影。

三期:棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机,可以消除出血,预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧"激光"等,耽误治疗时机。

四期:视网膜有新生血管形成,玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外,此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物,待出血吸收后,及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗,必要时进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体。

五期:视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。

六期:视网膜有新生血管和纤维增殖,并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重,除积极治疗糖尿病外,应尽早做玻璃体切割术,使脱离视网膜复位,从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。

合理饮食可远离

其实,糖尿病眼病并不可怕,通过科学的饮食调理可以有效的预防该病的发生:

一、 合理控制热量和碳水化合物的摄入。糖尿病眼病患者要限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态,可选择少食多餐;忌食各种糖类和甜食食品,但碳水化合物的 摄入量不宜太少,否则因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能,易发生酮症酸中毒;如果血糖如果控制较好,水果可以适当吃一些,但切忌不要过量,并且一定要计算在 每天的总热量中。

二、禁止饮酒,尤其是烈性酒。

三、控制脂肪的摄入,多食茎叶类蔬菜和粗纤维类食品,限制含动物脂肪及胆固醇较多食品。

四、杞子、山药、荠菜可煎汤代茶,经常服用,能降低血糖,也有降低血压作用。

五、并发症中,糖尿病眼病比如糖尿病眼底出血,是因为阴虚肝热引起,所以要以滋阴清肝热的食品为主,常见的主食有豆类、玉米面、荞麦面;而蔬菜应以绿叶菜为主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。

(责编:庄闲婷 )

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