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癌症晚期为什么会剧痛?癌痛可以治疗吗

家庭医生在线 2017/9/16 8:28:46 举报/反馈

许多癌症患者常常采取忍受疼痛的态度,而不是积极寻求医疗人员的帮助来缓解或减轻癌痛的折磨。事实上,疼痛是一种疾病,有疼痛就需要治疗,癌痛更是如此。

癌症晚期为什么会剧痛?

专家介绍,疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉,疼痛不仅是一种生理应答,同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,其所占整个癌症患者比例约为30%-50%,晚期癌症患者约为60%-90%。临床上导致癌症疼痛的原因很多,也很复杂,引起癌性疼痛的原因是多方面的:

①机械性疼痛:由于肿瘤快速生长,压迫周围神经,导致疼痛。

②瘤内压力高:肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力,引起张力性疼痛。

③微骨折:骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致进行性骨溶解破坏,引起局部病灶的微骨折,出现疼痛。

④运动:关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。

⑤生物性疼痛:是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化学介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。

癌痛要如何治疗?

疼痛的治疗除了针对原发病治疗,包括化疗、放疗以外,均需要接受癌症镇痛治疗,而治疗基础主要是根据世界卫生组织制定的癌痛三阶梯治疗原则。具体是指轻度疼痛采用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、扑热息痛等;中度疼痛采用弱阿片类药物,如可卡因、曲马多等;重度疼痛则选用强阿片类药物,如吗啡片、奥施康定等。

同时应遵循以下5项基本原则——口服用药:首选口服及无创途径给药。安全、有效、无创、方便、经济;按阶梯用药:根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的镇痛药;按时用药:根据药物在体内代谢的半衰期及药物在体内持续镇痛作用时间的规律,有计划地按时给药;个体化给药:不同患者间存在较大个体差异,有针对性地选用药物及剂量;注意具体细节:重点是监测处理药物的毒性反应,避免严重不良反应及药物滥用。

(责编:郑梦雪 )

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