糖尿病足是一类因神经病变而失去知觉，因缺血而失去活力，加之合并感染等因素引起的严重下肢病变。其后果是肢端坏死，故又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病足发展的严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
糖尿病足的中医解读
中医认为，糖尿病足多因久病消渴，气阴两虚，或因情志所伤，或内伤劳倦，或外伤染毒等因素，气阴精血进一步耗伤，损伤脉络，导致血瘀、湿热、瘀毒阻滞脉络，败坏肌肤筋骨，导致脱疽。其病机因虚致实，病久又转虚，为本虚标实之证。
脉络血瘀型多见于坏疽前期。肢端早期缺血，出现下肢无力、怕凉、间歇跛行；皮肤营养障碍出现皮肤瘙痒、干而无汗，双足皮肤干燥、龟裂、骈胝形成，足部皮色苍白或发暗有瘀斑，毫毛脱落，趾甲增厚：周围神经损伤症状可见指端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感或异物感。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细或沉涩。以益气通脉、活血化瘀为治则，用黄芪、桑枝、桂枝、当归、赤芍、川芎、丹参、生地、川牛膝、生地龙、鸡血藤、白僵蚕等。
脉络瘀热型在上证基础上血瘀证加重，并有化热之征象。症状可见肢端疼痛，可为灼痛、刺痛、静息痛，遇热加重；患足皮色暗红、紫红或有瘀斑。舌红绛、紫暗或有瘀斑，苔少，脉弦细或数。治则为养阴清热、活血通络，用石斛、玄参、双花藤、甘草、生黄芪、当归、赤芍、白芍、丹参、牛膝、地龙、土鳖虫等。
脉络瘀毒型由脉络瘀热证发展而来，血瘀证加重并有坏败组织出现。肢端坏疽，多有疼痛，色暗不鲜，坏死组织色黑，界限不清，有少量脓腐。舌质暗红或绛红，苔薄黄，脉细数。以化瘀解毒、通络止痛为治则，用当归、赤芍、丹参、牛膝、双花藤、玄参、花粉、红藤、穿山甲、乳香、没药、生黄芪等。
脉络湿热型坏疽出现较快，多局限于肌肤，缺血症状不严重，不伴全身中毒症状。出现足感染或溃疡，局部红肿疼痛，脓腐稠厚，可伴低热。舌苔白腻或黄腻，脉滑敷。治则为清利湿热、活血解毒，用苍术、黄柏、牛膝、土茯苓、连翘、蚤休、茵陈、赤小豆、生薏苡仁、赤芍、当归、泽兰等。
热毒炽盛型严重湿性坏疽或混合性坏疽，伴全身感染中毒症状。肢端肌肤红肿溃烂，深达筋骨，筋烂肉腐，骨质暴露，变黑坏死，创面周围皮肤红肿胀大，脓性分泌物多，质稠色黄，恶臭，伴有高烧。舌红绛，苔黄燥或黑苔，脉洪数。以清热解毒、凉血为治则，用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、赤芍、丹皮、玄参、车前子、赤小豆等。
正虚邪恋型坏疽脱落，创面久不愈合，不鲜不净，局部组织呈现血虚、血瘀之征。创面色泽不鲜，呈苍白、暗红色，脓腐已净或遗有少量脓腐不脱，创面干枯欠湿润，色黯或见紫色。创周皮肤或肌肉僵硬少有弹性，感觉迟钝，皮肤干燥、脱屑或角化增生，色暗，创底部肉芽无生长迹象。舌质绛红或淡，体瘦，或边有齿痕，有裂纹，舌苔少津。治则为益气活血、托毒生肌，用黄芪、党参、白术、云苓、熟地、当归、川芎、花粉、穿山甲、双花藤、连翘等。
中医推荐治疗偏方
血瘀阻络型
黄芪60g，桑桂枝各l0g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，丹参30g，生地15g，川牛膝15g，生地龙15g，鸡血藤30g，白僵蚕10g。加减：若麻木较重者，可加丝瓜络、络石藤等通络之品，若肢体无力感突出可加重健脾强肾之品，如党参10g、白术10g、云苓15g、桑寄生25g。方剂：补阳还元汤加味。
瘀毒阻络型
当归20g，赤芍15g，丹参30g，牛膝15g，双花藤30g，玄参15g，花粉15g，虎杖15g，红藤15g，生甘草6g，穿山甲15g，制乳没各10g，生黄芪30g。方剂：四妙活血汤加减。
阳虚阴寒型
熟地30g，鹿角胶10g，肉桂3g，姜炭3g，白芥子10g，麻黄3g，甘草3g。有气血瘀阻的可加鸡血藤、鬼箭羽。如局部有脓肿形成可加生黄芪、皂角、穿山甲益气脱脓。方剂：温阳汤。
热毒炽盛型
金银花30g，野菊花15g，公英20g，紫花地丁15g，紫背天葵12g，赤芍15g，丹皮10g，玄参15g，车前子15g，赤小豆30g。若腐烂组织过多，气味秽臭，加虎杖15g、土茯苓30g，以解毒除秽。开创减压后，脓腐排出不畅，加皂刺10g、花粉30g、白芷10g，透脓外出。疼痛较甚，皮色暗红，加归尾10g、制乳没各10g，活血止痛。高热不退，口干喜饮，大便秘结，加生石膏30g、知母10g、大黄10g，泻热通便。方剂：五味消毒汤加味。
湿热阻滞型
苍术15g，黄柏15g，牛膝15g，土茯苓30g，连翘15g，蚤休15g，茵陈15g，赤小豆30g，生苡米30g，赤芍15g，当归15g，泽兰30g。加减：若肿胀严重，加车前子、防己。脓性分泌物多，气秽，加虎杖12g、地丁15g以增强清热解毒之力。局部潮红掀热，加生地10g、丹皮10g、紫草15g、生石膏20g，以清热凉血。方剂：三妙散加减。
以上偏方请在医生指导下使用。
