偏头痛是儿童最常见的急性、复发性头痛综合征,其特点为周期性头痛发作,伴恶心、呕吐、腹痛,其症状能随睡眠缓解。
儿童为什么会偏头痛
50%的病例在20岁之前出现本病。男孩倾向于较女孩更早发生偏头痛(男孩7岁vs女孩10岁)。因此,7岁以前的受累男孩数目超过受累女孩,到10-14岁时,更多女性受累。在小于7岁的儿童中,偏头痛的患病率可能高达2.5%。截止到17岁,多达8%的男性和23%的女性发生过偏头痛。绝大多数患者存在偏头痛家族史。儿童和青少年时期的偏头痛大多数会持续至成年,对生活质量产生了负面影响,并且,经济上的损失也是重大的。那么,面对儿童偏头痛,该怎么办?
儿童偏头痛该怎么办
儿童及青少年复发性和慢性头痛的治疗取决于其基础病因。
慢性头痛的处理策略旨在处理有关过多缺课及滥用非处方镇痛药(例如对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生)的问题。为避免增加用药过量性头痛的风险,镇痛药使用不应超过每周2日。慢性头痛的治疗需使用持续数月的系统性方法,通过该疗法儿童可恢复正常的日常活动。
具体的治疗措施可能包括:提供符合现实的期望(即在治疗数周至数月内,头痛的发生频率和严重程度可能会降低,但头痛仍可能继续存在);使已缺课的儿童返回学校,如有必要,他们可在头痛最为剧烈时去学校护士站或诊室进行一日1次、持续15分钟的治疗;避免头痛诱因(例如,睡眠不足和饮水不足);每日锻炼20-30分钟;解决共存的睡眠问题(例如,入睡延迟和夜间频繁醒来)、心境问题和/或焦虑。
其他非药物治疗方法可能包括电生理引导的生物反馈、意象引导、物理治疗、针灸、催眠和心理咨询或精神病科会诊。
治疗与药物滥用相关的慢性头痛需要停用镇痛药物。一项观察性研究表明,当患药物过量性头痛的儿童及青少年停止使用镇痛药时,每日预防性药物的使用可能并不必要或没有益处。
偏头痛预防性治疗的目的和一般原则是:减少发作频率和持续时间,减轻严重程度;改善对急性发作期治疗的反应;改善器官功能,减少病残率,改善患者的生活质量。对有关药物的回顾研究旨在解决以下几个方面的问题:每日预防用药对偏头痛的发作频率和严重程度的效果;偏头痛预防药物在儿童和青少年中的安全性和耐受性;与安慰剂相比,偏头痛预防药物的有效性和耐受性。
相信通过阅读这篇文章你对偏头痛又有了更深一步的了解,希望这篇文章对你有帮助。