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廖新波:广东省新生儿缺陷居高不下 一级预防是根本!

家庭医生在线 王春兰 09月14日

9月12日是全国“预防出生缺陷日”,由中国医师协会主办的“备孕关爱教育”活动在广州举行。来自中国医师协会、广东省卫计委以及妇科产领域的专家齐聚羊城,畅聊预防新生儿出生缺陷的相关热门话题。活动前,广东省卫生厅原副厅长、巡视员廖新波接受家庭医生在线独家专访表示,广东省新生儿出生缺陷率仍然比较高,随着二孩政策的放开,出生人口人数的增加,这个数据预计在未来的一段时间内,仍然严峻,我们需要把预防干预的工作提到孕前。


(“备孕关爱教育”活动现场

现状:广东省新生儿缺陷居高不下

根据2012年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示,我国每年新增出生缺陷约90万例,我国出生缺陷防治工作面临着严峻挑战。那么,广东省的情况又是如何呢?

廖新波表示,我国对新生儿缺陷预防工作向来是非常的重视,尤其在“十五”规划里面,对出生缺陷的防控方面,开展有史以来密度最大的工作。可事实上,我们所做的工作未能达到理想的效果。从2010年到2014年广东省的普查来看,出生缺陷率仍然处于比较高的位置,每万人里有190多人有先天缺陷,这个比例跟以前比没有降低,反而在升高。这个现状让大家不禁反思,是否我们的工作做得不到位?还是大家对先天性缺陷的认知不足?政府政策的干预,更需要社会群体配合,才能够使先天缺陷发生率降低。

广东省政府也把“预防先天性缺陷”作为十大明星工程来抓,我相信只要坚持下去,我们省的先天性缺陷疾病,或者说重症先天性缺陷疾病的率一定会下降,一定会降到全国的平均水平。

应对:降低新生儿出生缺陷,预防是根本

世界卫生组织针对出生缺陷提出“三级预防”的干预措施,其中以一级预防为最积极有效、经济安全的方式,也是降低出生缺陷发生的关键环节。一级预防是在孕前,通过增补叶酸、孕前检查、孕前筛查、健康教育等方式,预防出生缺陷的发生。

廖新波表示,预防干预是非常重要的。过去,受限于技术、认知的不足,很多病我们都束手无策。现在产前诊断的技术大为提高,很多先天缺陷在孕期可以被发现,对于一些严重的致残性先天性疾病,可以及早采取应对措施。

甚至,我们呼吁要把预防的工作提到更前,比如说我们孕前,甚至结婚,如果你准备要孩子,需提前做好孕前健康检查、补充叶酸的营养素,有遗传性疾病的做好基因的检查等等,都是预防出生缺陷的措施。

国外研究表明,在预防疾病上投入1元钱,能节省医疗花费7元钱。同样,我们今天投入了多少做全民的新生儿疾病筛查,那么将来就可能会减少7倍的治疗费用。另外,出生缺陷对于一个家庭来说,就不止是治疗费用的问题,特别是如果筛查出严重的畸形,可以避免一个家庭和个人的不幸,从这个意义来说,确实非常之重大。


(广东省卫生厅原副厅长、巡视员廖新波

困难:孕期女性营养摄入情况不容乐观

2016年,中国医师协会主办的调研显示,我国育龄女性对营养干预能够预防多种出生缺陷的知晓率相对较低。而且,我国孕前及孕期女性营养摄入情况也不容乐观。中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议上公布的2009年我国八省(市)孕妇营养与健康状况结果显示,城市和农村孕妇存在蛋白质维生素A、钙、铁等摄入量未达到推荐摄入量的问题。

廖新波表示,关于营养干预,现在大家存在两种现象,一个就是不重视,一个就是滥用。有些女性认为,我的身体条件好,不需要任何额外的营养,其实不然。备孕和孕期需要额外的补给营养,才能满足母胎的需要,还可以预防一些疾病,比如补充叶酸,就是预防神经管畸形的方法,补充多种维生素还可以降低一些先天性疾病的发生。当然,我们所说的补充营养不是乱吃,需要合理、科学的补充。另外,还有正常的健康孕期教育,才能够避免,或者说尽可能避免一些不利因素导致的先天性畸形的发生。

办法:加强公众教育与医务人力建设

对于预防出生缺陷的措施,《预防多种出生缺陷专家共识》建议,要加强医务人员建设,加强医务人员出生缺陷相关知识的培训,尤其是基层社区负责孕前咨询工作的医务人员,传递更科学和准确的防治知识;另一方面,要加强公众教育,为育龄女性提供科学的孕前孕期营养健康指导。

因此,为了向青年医务工作者重申对公众宣传多种出生缺陷预防的重要性,并进行预防出生缺陷领域的专业培训,日前,中国医师协会主办 “优质备孕 无陷未来”第二季“备孕关爱教育”科普文章征集活动。

对于科普文章的征选,廖新波表示,这个事情意义非凡。新生儿出生缺陷防控教育已经由来已久,但是效果不佳,对患者来说,是因为大家对此事的认识不足;那么对于医者来讲,更需要提高这个意识,还有需要知道怎么去干预?此次科普文章的征选,让大家把这个事情重视起来,医者们把临床的一些经验、预防措施跟大家分享,用科普文章的形式让大众大家更容易去接受。通过医和患,再加上社会的共同的努力,才可以使我们的先天性疾病的发生率会降低。所以这个普教是非常之重要,尤其是现在高龄产妇比较多的情况下,这种教育更应该让大家都知晓。

二胎政策开放后,对正在备孕的高龄产妇,廖新波建议,备孕期一定要做好检查,虽然这些女性有过怀孕生子的经历,但有些人相隔的时间长了,身体机能已经发生了变化,到底身体适不适合生育需要检查。有些人生过一个孩子后,生活习惯发生了很大的变化,比如说精神压力、不当的饮食、过度的肥胖、糖尿病等等因素,这些因素都会影响胎儿受孕。所以说对于一些年龄大的女性来讲,更应该做孕前的检查。另外,还要做好产前的筛查、新生儿的检查和保健,有很多病可以及早去发现,比如说新生儿的听力障碍,我们也可以通过基因检测来提早给病人家属忠告,或者通过早期的干预,可以使孩子正常的发育。

总的来说,建议育龄女性在备孕、孕期、产后这三个阶段都应该要听医生的忠告,做好相关的检查和干预,因为我们总希望有一个健康、活泼、可爱的小宝宝。

(责编:王春兰 )
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