妇科盆腔炎

盆腔炎是怎么引起的

家庭医生在线 09月14日

盆腔炎是一种常见的妇科疾病,而且也是一种需要我们引起高度重视的疾病之一,它得病的原因也是多方面的,需要我们在出现了症状后及时治疗。

盆腔炎是怎么引起的

1、产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

2、妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

3、月经期间不注意卫生:女性在月经期间是容易存在细菌的,因为月经是子宫内膜脱落并有凝血块存在,这为细菌的产生创造了良好的条件。如果在这段时间女性不注意自己的个人卫生,或者使用不合格的卫生巾,甚至有夫妻生活,这些都会给细菌的创造感染的机会,终导致盆腔炎。

4、邻近生殖系统的炎症蔓延:如果女性生殖系统相邻的地方有炎症,这些细菌是可以直接蔓延引起女性的盆腔炎症,常见的邻近炎症有阑尾炎和腹膜炎。如果患有慢性的宫颈炎没有及时的治疗,炎症也能够通过淋巴循环引起盆腔炎。

5、性活动和性伴的数量:感染盆腔炎多数是因为性活动或者性暴力所致的。感染和性交频度关系不大,单却跟性伴侣的数量有密切关系,多性伴侣的女性患病率是没有这种关系者的5倍。

盆腔炎的治疗

1、一般处理:急性期应卧床休息,取半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限,给予充足的营养及水分,纠正电解质紊乱。

2、西药治疗:根据药敏选用适当的抗生素;联合用药应剂量充足,治疗彻底;感染严重,同时采用肾上腺皮质激素。抗生素治疗:轻者选用青霉素静脉给药或肌注,重者静脉点滴广谱抗生素,可加用甲硝唑。

3、中药治疗:盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利,湿活血化瘀为主。方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。

4、手术治疗:手术方式及范围主要视患者年龄和有无生育的要求而定。采用局部脓肿切除及引流,或全子宫加双附件切除加引流,但以后者效果为好,手术中尽可能切除脓肿,或清除脓液,用抗生素稀释液洗净盆腔,以防炎症扩散。

5、物理疗法:可促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症消散,常用有短波、超短波、超声波、音频、激光、微波、离子透入等。主要用于慢性盆腔炎。

6、其他疗法:后穹窿切开引流;侧穹隆封闭;抗生素宫腔内注射。

(责编:王春兰 )
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