家庭医生在线：王教授，备孕要做哪些检查？高龄女性备孕要做的检查要更多一些吗？
王子莲：一般的育龄妇女妊娠前，有条件的话还是要到医院做一个孕前的相关检查。那么医生要评估一下你身体的状况适不适合你怀孕，特别是对于那些高龄的妈妈来讲，可能肌体的功能会跟年轻女性比起来会有一些下降，所以可能会合并一些没有症状和症状不典型的一些疾病，比如说早期的糖尿病等等这些，那么如果你没有孕前到医院做检查，那么医生进行相关的检查发现哪些问题要及时的调整，把身体调到最适合妊娠的状态，那是最好的。
另外，孕前，如果怀孕，我们也建议大家能够先开始口服含叶酸的各种维生素，尤其是叶酸含量，在孕前开始服用，当体内的叶酸的水平达到一定的水平，可以预防胎儿出现神经管畸形这样的风险，所以医生也会给你指导该吃哪种叶酸和维生素，这样对于孕妇的备孕是最好的。
家庭医生在线：那么王教授，为什么要提前到三个月吃叶酸呢？然后除了吃叶酸，饮食上面还有没有什么特别需要注意的地方？
王子莲：一般来讲，我们正常人体内的叶酸和我们平时酸食品的叶酸对普通人群来讲应该可以的，但是对于高危的病人，尤其是在准备备孕的这些妈妈来讲，我们需要体内的红细胞内的叶酸的水平比较高，主要的目的是要预防胎儿出现神经管畸形还有其他畸形的发生。
那么如果我们服用0.4毫克的叶酸，每天一次，那么至少要等到三个月左右的时间，才能把我们红细胞里面的叶酸水平提到一个能够预防胎儿畸形的水平。所以我们一般推荐大家，如果吃0.4毫克的叶酸，就孕前三个月开始口服。假如是你摄取的维生素的制剂，里面的叶酸含量比较高，比如说0.8毫克等等，那么这样我们按照以往的研究，就提前一个月来口服含叶酸的多种维生素，那也可以在一个月内把红细胞内的叶酸水平提高到比较有效的浓度。
家庭医生在线：那在备孕期间要注意营养的干预，是不是要服用含叶酸的复合维生素比较高，还是单纯服务叶酸片？
王子莲：两种都是可以的，那么如果是单纯服用叶酸的话，就可能只是针对神经管畸形的预防有一定的作用，但如果是能够服含有叶酸的多种维生素，按照我们以前的临床数据来看，它不仅能够预防胎儿的神经管畸形，还可以预防其他的畸形的发生，比如说先天心、唇腭裂等等。所以我们一般来讲，医生会推荐你去用有最好的循证证据的多种维生素，尤其是含叶酸的多种维生素来服用，那么起到的效果可能最好。
另外一个，就是在孕前的营养咨询也很重要，尤其对于那些肥胖的妈妈，孕前把血脂、血糖都降到正常的范围，并不是说营养越多越好，而是均衡的营养才是孕妇最好的备孕环境。
家庭医生在线：女性应该做哪些准备才能更容易怀得上？备孕的夫妻有哪些事情不能做？
王子莲：备孕的妈妈在什么情况下能够怀得上，这也涉及到很多很多的因素和条件。一般我们就建议大家，如果先生有抽烟的，那就把烟停掉，如果女方也抽烟，吸烟对受孕是不利的。第二个，大家尽量不要去接触一些有射线的环境，能够避开这些不利的环境。假如你的工种不适合受孕的话，你可以暂时调离这个工作岗位。另外，就是保持心情的舒畅，合理的膳食，及时的补充一些含叶酸的多种维生素。如果有一些疾病，早点把这些疾病控制在正常的情况下，或者说是适合受孕的情况下再来受孕。这样的话整个孕期可以更安全一些。
家庭医生在线：孕期的营养会影响到胎儿的发育吗？怎么样才能够做到营养均衡呢？
王子莲：孕期的营养对胎儿的发育是有很密切的关系的，一般的人会认为怀孕期间应该增加营养，这个观点也是对的，但是怎么样增加营养这才是最重要的。不是说我们纯粹为了增加营养，把所有的东西都吃多点，喝多点，高蛋白的东西吃多点，这个是不对的。其实孕期，我们对营养的补充很重要。
第一个，首先要均衡。每天各种各样的营养素，一定要都能够保证按照比例去摄取。
第二个，就是要注意在孕期控制好自己的体重增长，不鼓励大家去用一些特别高蛋白、高脂肪的摄入，或者是盲目的过多摄取某一种东西。那么在我们国家，我们有孕期膳食指南，我们有个膳食宝塔，大家可以参考这个宝塔里面的相关内容，指导自己每天进食的基本的能量要够，然后各种各样的维生素和营养需要供应的比例合适。这个对于胎儿的生长发育就很好了。
家庭医生在线：孕期吃复合维生素有什么作用呢？能够降低妊娠的糖尿病、高血压等并发症吗？
王子莲：目前的研究来看，孕期，由于胎儿生长发育的需要，各种各样的维生素需求量是增加的，那么从膳食里面补充肯定是不够的，所以我们需要额外的去补充多种维生素。目前的研究表明，如果是很规律的去，或者说很正确的去补充这些维生素，肯定对一些妊娠期的高血压疾病有某种程度减轻风险的作用，对于妊娠期糖尿病也是一样的，因为你只有注重了饮食以后，你可能才会减少一些因为饮食不当而导致的代谢的异常。所以我们还是建议大家在孕期要规范的产检，在医生的指导下进行合理的营养的补充和维生素的补充。
家庭医生在线：我们网站上面也有很多网友问了一些相关的问题，就是孕期怎么吃宝宝才能更聪明呢？不宜吃哪些食物？
王子莲：其实任何一种食物都有它在生物界生存的价值，每一种食物的营养成分、膳食成分，还有各种各样的营养成分都有自己的特点，原则上大家要食物的多样化，当你存在某种病理情况的时候，可能相对量的食物需要多吃一点，假如说你有贫血，我们会鼓励这些妈妈吃一些蛋白、含铁比较丰富的食物，像这些内脏等等。如果没有这些问题，就是任何一种食物，膳食的多样化。那么对于特别辛辣的，或者刺激性的食物，我们建议大家能够避免或者少吃为好，但是每个人的饮食习惯也不一样，所以根据自己的情况去调整，没有说哪一种东西吃了之后孩子特别聪明，其实均衡的膳食是最好的。
家庭医生在线：好，备孕备了好久都一直怀不上是什么原因呢？这个也是很多网友问的问题。
王子莲：这个不孕症的原因会有很多很多，有男方的因素，也有女方的因素，也有肌体本身生理上的问题，可能还有一些精神上的问题，所以如果大家自己在一年内也没有采取任何避孕措施，总是怀不上，建议大家到相关的一些医院进行不孕症的相关检查，早点发现问题，早些处理。
家庭医生在线：最后还有一个，也是网友热问的问题，就是有网友问，想生男孩备孕的时候多吃碱性食物，这个有没有依据？还有备孕吃黑豆能够促进排卵，这个是真的吗？
王子莲：目前好像这方面的说法都是一些民间的说法，并没有很好的科学依据，也没有什么循证医学的支持。所以这个可能还仅限于大家在社会上的一种流传，我们医学上并没有这些建议。
（中山大学附属第一医院妇产科主任 王子莲教授）
