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糖友疑问:用了胰岛素还能转口服药治疗吗?

家庭医生在线 2017/9/12 7:56:52 举报/反馈

很多患者得知患上糖尿病后,十分抗拒胰岛素用药,认为终身注射胰岛素实在是一件太麻烦而又痛苦的事情,因而总是一再要求医生给自己开口服药物。但是,胰岛注射真的需要终身吗?使用了胰岛素之后就再无法用回口服药物了吗?广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科主任医师颜晓东曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”答疑平台上解释过这类问题,一起看看专家怎么说。

初发病人尽早使用胰岛素可有效保护胰岛功能

颜晓东表示,目前认为不是所有病人都需要终身注射胰岛素如今更多时候是需要使用胰岛素进行阶段性的治疗。何为阶段性治疗?在初发的糖尿病人,主要是餐后血糖升高,过高的血糖对于胰岛β细胞有短暂的抑制作用,假如这段时间对初发病人使用胰岛素,把过高的血糖控制下来以后,也就是医学上说高糖毒性对于β细胞的损害因素给解除了,β细胞本身的功能就恢复到原来的水平,可以分泌胰岛素,胰岛素发挥的作用也渐渐的改善了,就没有必要长期用胰岛素了。

据悉,这种阶段性治疗可适用于大多数2型糖尿病患者。这是因为它的发病机理跟1型糖尿病是不一样的,身体里对于胰岛素的缺乏是相对,而非绝对。

阶段性治疗取得成效后可转为口服用药

也就是说,经过这个血糖调整有效以后,相当于帮助病人胰岛素β细胞功能一定程度的恢复。在这种情况下我们再用口服药替换胰岛素是完全可以的,甚至有一部分病人由于β细胞功能得到保护以后,糖尿病进入一个缓解阶段。颜晓东强调,现在阶段性治疗方案是非常普遍的,必须跟病人和家属交代清楚情况,说明此阶段应用胰岛素的重要意义。

本文指导医生:
颜晓东

颜晓东 主任医师

广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科

擅长疾病:糖尿病慢性并发症、糖尿病病足病、骨质疏松...[详细]

(责编:郑永仪 )

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相关问答
Q:怎么才可以把注射胰岛素换成口服降糖药

对于胰岛素的使用,老百姓存在有误区,实际上,胰岛素是所有治疗糖尿病方案最理想的。糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗,可使血糖长期严格控制达标,大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且,给予适量的胰岛素治疗,有利于维持正常的糖代谢和脂代谢,改善胰岛素抵抗,对心血管具有保护作用。

Q:糖尿病患者用了胰岛素还能用回口服药吗?

胰岛素使用,目前认为不是所有病人都需要终身注射,我们现在更多的是需要使用胰岛素进行阶段性的治疗,所谓阶段性治疗,在血糖很高的时候,这个时候需要把它的高糖毒性解除下来,尽快使用胰岛素,高糖毒性解除下来能更有效的保护β细胞功能。  所以现在阶段性治疗这个方案是非常普遍的,那么这个方案必须跟病人和家属交代清楚,那就是说,经过这个血糖调整有效以后,我们相当于帮助病人胰岛素β细胞功能一定程度的恢复。在这种情况下我们再用口服药替换胰岛素是完全可以的,甚至有一部分病人由于β细胞功能得到保护以后,胰岛素、口服降糖药也可以不用了,这个糖尿病进入一个缓解阶段。  像这种情况到目前为止,我们科已经有一部分病人达到2年或者3年多的时间完全缓解,那就是说不需要任何降糖药,通过饮食、运动的方式,血糖控制非常好。所以我们必须从病人、家属以及基层医院的医生来讲,必须认识到使用胰岛素要有一个观念上的更新。

Q:糖尿病患者用了胰岛素还能用回口服药吗?

胰岛素使用,目前认为不是所有病人都需要终身注射,我们现在更多的是需要使用胰岛素进行阶段性的治疗,所谓阶段性治疗,在血糖很高的时候,这个时候需要把它的高糖毒性解除下来,尽快使用胰岛素,高糖毒性解除下来能更有效的保护β细胞功能。  所以现在阶段性治疗这个方案是非常普遍的,那么这个方案必须跟病人和家属交代清楚,那就是说,经过这个血糖调整有效以后,我们相当于帮助病人胰岛素β细胞功能一定程度的恢复。在这种情况下我们再用口服药替换胰岛素是完全可以的,甚至有一部分病人由于β细胞功能得到保护以后,胰岛素、口服降糖药也可以不用了,这个糖尿病进入一个缓解阶段。  像这种情况到目前为止,我们科已经有一部分病人达到2年或者3年多的时间完全缓解,那就是说不需要任何降糖药,通过饮食、运动的方式,血糖控制非常好。所以我们必须从病人、家属以及基层医院的医生来讲,必须认识到使用胰岛素要有一个观念上的更新。

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