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共济失调有哪些典型症状?

家庭医生在线 2017/9/21 17:22:26 举报/反馈

共济失调又称脊髓小脑共济失调,这是近年来经常发生的一种遗传性疾病,此病主要发病人群集中在老年人,因此大家要提高警惕,在生活中针对病因做好预防措施,避免患上共济失调。那么,共济失调出现的原因有哪几种呢?共济失调有哪些典型症状?怎么治疗好呢?

共济失调出现的原因

一、小脑脓肿引起同侧肢体、躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识政变、昏迷。

二、肝性昏迷好转后遗留神经系统损害,包括小脑性共济失调,步态不稳,伴意识改变、构音困难,节律性上肢震颤,面、颈、肩部舞蹈手足徐动症。

三、小脑出血是一种致命性疾病,出现急性短暂性共济失调,累及双侧躯干、肢体和步态,早期表现为反复呕吐、枕部头痛,眩晕,动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难,晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。

四、脑外伤较少引起共济失调,一旦发生但常为单侧、双侧共济失调和外伤性出血,伴随表现还包括呕吐(指胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作)、头痛、意识改变、易怒、局灶性神经系统损伤,若累及大脑半球可出现局限性或广泛性癫痫发作。

五、糖尿病周围神经病变致感觉性共济失调、四肢疼痛、肌无力、皮肤改变、胃肠及膀胱功能异常。

共济失调有哪些典型症状?

1、痉挛状态

主要是由于锥体束受损产生的表现,躯干及肢体肌张力高、腱反射活跃亢进、膝踝阵挛、巴彬斯基征阳性等。行走或站立明显痉挛性步态,伴姿势性震颤或意向性震颤。

2、构音障碍

构成发音器官肌肉的共济失调,以说话时发音生硬(爆发性言语)、声调高低不一、音节含糊不清、音节停顿不当或停顿延长,呈吟诗状或断续性言语。IAs患者晚期时,几乎所有患者有运动失调性构音障碍。痉挛性构音障碍也可见于IAs患者。

3、书写障碍

IAs患者书写时由于出现辨距不良、协调障碍、静止不能等,致字线不规则、歪歪斜斜、字行间距不等,字越写越大,笔尖将纸写破。

4、步态异常

这是IAs患者常见的症状体征,以小脑性共济失调步态最常见,站立时基底增宽,为双下肢分开,上身及头部左右摇晃;行走时也是基底增宽,摇晃不稳,足高抬,足跟用力着地,不能走直线。另外,HSP常呈痉挛性步态,腓骨肌萎缩共济失调可呈跨阈步态。

5、吞咽困难

吞咽困难和饮水反呛是由于脑干神经核团损害引起,多见于ADCA I型、FRDA、 AT等IAs。随病情进展,临床表现明显而多见。

共济失调怎么治疗好?

1、建立信心:首先应该从思想上解除病人的精神负担,认清疾病是功能性的,可逆的,树立起战胜疾病的信心。

2、舒适的生活:还应积极参加户外活动,锻炼身体,生活规律化,纠正不良习惯和嗜好,尽早恢复力所能及的工作,学习新的知识和技能,主动参与社会交往,建立良好的人际关系,做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦,则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。

3、对失语病人,坚持由易到难,循序渐进,反复练习,持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手,如运用姿势性言语,眼神,手势等进行交流。然后再用具体物品,单字,单词,短句进行训练。言语训练时,发音练习要尽早开始。智能训练过程,作业训练应尽早进行。

4、肢体按摩应从远端关节开始,应按肢体正常功能方向开始,先行被动运动。一开始因疼痛病人不愿活动,此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始,逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。

(责编:庄闲婷 )

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