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角膜炎还得医生来治

家庭医生在线 2017/9/13 9:39:19 举报/反馈

人们常说“眼睛是心灵的窗户”,而角膜则是“窗户”上的玻璃。玻璃上有了灰尘,可用布擦拭干净,而角膜有了炎症,就必须请眼科医生治疗。

角膜炎临床症状有哪些

角膜炎是常见的眼病,各类角膜炎的临床表现十分相似,但并不是随便滴些眼药水就管用的。因为病因不同,治疗的方法也不同。按照病原分类,角膜炎可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎,其中以细菌性角膜炎、病毒性角膜炎为多见,病人自觉畏光、流泪、疼痛、异物感、视力下降,此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水,如15%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替点滴。对于症状严重的病人,必要时可取分泌物或角膜溃疡上少许坏死组织,做细菌培养或药敏试验,以选择最佳药物。重要的是,不论哪一类角膜炎,治疗不当都可以导致永久性视力下降,甚至失明。

有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗,病情可发生变化,转为真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自觉症状轻微,病人常常不够重视,待症状加重时才匆忙就医,此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓,甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等,破坏整个眼球,最终导致失明。有时尽管采取治疗措施,但由于受损区位于角膜中央,其愈合创面形成永久性瘢痕,视力受到极大的影响,就可能需要施行角膜移植术了。

在此提醒人们各位,眼部常有不适,出现疼痛、流泪、怕光症状时,请及时就医,眼科医生凭借丰富的经验、先进的检验设备一般能正确诊断,可以及时采取行之有效的治疗措施。如果忽视病情或自行滥用抗生素的话,有可能祸及一生。

如何治疗角膜炎

药物治疗一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等药物局部和全身应用。氟康唑对念珠菌、隐球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效;那他霉素对曲霉菌、念珠菌、镰刀菌等均有效。对真菌性角膜炎,尚无十分满意的广谱抗真菌药,目前应用的抗真菌药物对眼部真菌感染总体疗效不佳。

角膜移植手术药物治疗无效时,可考虑进行角膜移植手术治疗。当缺乏移植角膜材料时,部分患者行结膜瓣遮盖术治疗亦有一定的效果。

正确使用隐形眼镜

由于真菌性角膜炎主要见于有植物性外伤史的患者,因此务农人员在生产作业时应特别注意,要避免眼睛被农作物、果树等植物损伤。

对于佩戴隐形眼镜的人,要掌握正确的使用方法,如隐形眼镜在浸入多动能护理液中过夜之前,必须用手指揉搓,并彻底冲洗;抛弃型隐形眼镜只能在建议的使用期内使用,严禁超期使用;即使眼镜没有每日佩戴,用于保存抛弃型隐形眼镜的多功能护理液仍必须每日更换;隐形眼镜盒应当至少每三个月更换一次。如果使用者出现眼睛发红、视力模糊及眼部疼痛,均需马上停止佩戴隐形眼镜,并且咨询隐形眼镜从业人员或者眼科医生。

此外,还应避免全身或眼睛局部长期滥用抗生素或皮质类固醇激素。

需要特别提醒的是,常见的角膜炎为细菌性角膜炎,它和真菌性角膜炎有何区别呢?真菌性角膜炎有植物性外伤史,起病缓慢,根据病史和角膜病灶特征(角膜溃疡面灰白色轻度隆起,外观干燥无光泽,感染灶周围有伪足、卫星灶、周围的环行浸润等)即可做出初步诊断,确切诊断有赖于角膜刮片查真菌和作真菌培养;细菌性角膜溃疡常有角膜创伤和戴镜史,一般起病急骤,若不及时治疗,很快会发生角膜溃疡甚至角膜穿孔。

由于真菌性角膜炎容易误诊,常因治疗不当而导致失明。因此,眼睛出现不适时应尽快到正规医院就诊。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:角膜炎发炎

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层.按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等.角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合,减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物.对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏.目前儿童常用的眼药水有托百士眼液,0.1%利福平眼液,安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏,金霉素眼膏和迪可罗眼膏.病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液,0.1%疱疹净眼液,滴宁眼液.沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似.霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液,0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏.对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情.对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染.对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸(即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素A的.对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗.角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连.另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素C,维生素B2及鱼肝油等.

Q:角膜炎如何做到有效的预防?

1. 角膜炎的预防还需注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解角膜炎患者的眼痛与局部刺激症状。2. 角膜炎患者的饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果:多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。角膜炎的预防还应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于角膜炎十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。

Q:怎么治疗角膜炎

你好,角膜炎的病因主要有3个方面:感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病;内源性某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化;局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜,如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。严重的角膜炎,可引起虹膜睫状体炎,多为一种反应性、无菌性炎症,也可由病原体直接感染引起。在感染性角膜炎治疗中,应严格掌握糖皮质激素的适应证。细菌性角膜炎急性期一般不用;慢性期病灶愈合,可酌情使用。真菌性角膜炎禁用。单疱病毒性角膜炎应根据病变类型,掌握用药时机、浓度、次数及时间,对控制病情、减少复发及预防并发症起关键作用;但若使用不当,可致病情恶化甚至角膜穿孔。

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