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什么是透析治疗尿毒症

2017/9/8 13:51:25 举报/反馈

尿毒症大家应该都有一些了解,即使是生活当中并没有见过,但是从电视上应该也看到过,尿毒症是比较痛苦而且不容易治愈的一种疾病,而透析是必要的治疗方法。

有些患者在接受血液透析治疗后,认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉,因而放松了饮食限制,其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者,往往少尿甚至无尿,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。

一般来说,每周透析一次的患者,每天饮水量为looml加上24小时的尿量之和,无尿患者每日饮水量不超过looml;每周透析2次的患者,每天饮水量为300ml加上24h尿量之和,无尿患者饮水量不超过300ml;每周透析3次者,每天饮水量为500ml加上尿量,无尿患者每日饮水量不超过500ml。透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量,因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状,且慢性水负荷过重可增加心血管负荷,后果是不良的。至于食盐的管理,平时应避免各种高盐食品,如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品,在尿少、浮肿、血压增高时,应控制盐的摄入量,代用盐也不可以滥用。每周透析3次的患者,每日盐的摄入量为4g左右,每周透析2次的患者每日盐的摄入量为3g左右。

长期接受透析的患者,能否提高生活质量,很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。慢性肾功能不全的患者,尤其是少尿时,血钾往往偏高,严重的高钾血症往往会危及患者的生命安全,因此,必须严格限制钾的摄入。每日尿量达1000ml者可排出1g钾;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g钾。即使每周透析3次者,每日钾摄入量仍应限制在0.6g左右。除此之外,由于每次透析时可使体内丢失一部分蛋白质,血透患者还应注意蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多也会加重氮质血症,一般以每日每kg体重11.5g左右为好,并应选择一定数量的高生物蛋白食物和牛奶、鸡蛋等,注意脂肪及热量的补充。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:家人是尿毒症患者,想知道尿毒症的饮食要求有什么呢?

尿毒症饮食与治疗相配合,一直是医学工作者所重视的问题,虽然已经做了大量的指导,但很多尿毒症患者对尿毒症饮食始终是一片空白,也往往因为饮食不当,导致尿毒症患者治疗不佳。尿毒症又名慢性肾功能不全,临床上按肾功能不全的程度分为:肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期。

Q:请问尿毒症会不会遗传?

你好,关于尿毒症遗不遗传这个问题不能单纯的说尿毒症遗传还是不遗传,尿毒症会不会遗传需要根据引起尿毒症的原发病而定。可以告诉大家,大部分尿毒症是不遗传的,仅有少数肾脏疾病引起的尿毒症会遗传。尿毒症是由于肾脏细胞纤维化,细胞坏死所导致,因此治疗尿毒症应该从发病原因入手,才能够治好尿毒症,目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。

Q:尿毒症预后好吗?

你好,有可逆病因的尿毒症,即预后好的尿毒症,例如:进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常。因此,认为尿毒症是一种绝症,只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆疾病,脱离尿毒症。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念,错过了可逆转的尿毒症治疗时机,则会变成不可逆转的尿毒症,如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月;或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗,单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆性尿毒症变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知道,尿毒症并非都是绝症,应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗,让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭。

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