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儿童如何防治1型糖尿病

家庭医生在线 2017/9/11 7:12:58 举报/反馈

糖尿病是严重威胁儿童健康的一种慢性全身性疾病。儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病。近几年来,儿童1型糖尿病也在随着儿童肥胖症发病率的增加而呈现增长的趋势。儿童1型糖尿病为何如此高发呢?家长们该如何预防孩子患上1型糖尿病呢?

儿童是1型糖尿病高发群体

1型糖尿病是糖尿病的主要类型,起病较急,容易发生酮症酸中毒,危及患者的生命。很多人们饱受1型糖尿病的折磨,高蛋白、高脂肪的饮食特点使如今的许多白领摄入过多热量,加上平时运动太少,身体很容易在不知不觉中积聚了很多脂肪。此外,工作和生活上的压力也使不少白领经常处于紧张情绪之中,而紧张情绪可导致机体产生胰岛素抵抗,即机体对胰岛素的敏感性下降,血糖不能充分地分解和利用,从而使血糖升高,导致1型糖尿病的发生。

目前认为糖尿病是在遗传易感性基因的基础上,在外界环境因素的作用下,引起自身免疫功能的紊乱,发生胰岛炎,使生产胰岛素的胰岛β细胞受到损伤和破坏,最终导致胰岛β细胞功能的衰竭而发病。由于胰岛素的缺乏,而引起体内血糖增高,长期高血糖可造成心脏、肾脏、眼睛等重要器官的损害。

儿童1型糖尿病的自然病程包括:(1)急性代谢紊乱期:临床出现糖尿病“三多一少”症状甚至发生糖尿病酮症酸中毒。(2)缓解期(又称蜜月期):经过胰岛素和适当的饮食等治疗,胰岛功能得到一定恢复,临床症状消失,血糖下降,尿糖转阴,胰岛素用量明显减少。这个阶段一般会持续3~12个月左右,最终所有患儿缓解期均会结束。(3)强化期:此阶段患儿的血糖、尿糖不稳定,需要增加胰岛素的用量,标志糖尿病进入强化期。(4)永久糖尿病期:在此阶段由于胰岛β细胞的功能完全衰竭,体内基本无自身胰岛素的分泌,需要完全依靠外源性胰岛素维持生命和防止酮症酸中毒。

家长需关注孩子体检血糖值

同成人一样,如今儿童中患糖尿病的孩子也在逐年增多。儿童糖尿病中,大部分为1型患者,需要终身治疗。同时,因儿童肥胖等原因造成的2型糖尿病的发病率也有上升趋势。而患儿家长对疾病的认知、家庭的护理至关重要。患儿的血糖若控制不好,会造成视网膜病变、肾病、高血压等多种合并症,影响其一生。

家长应多关注孩子体检中尿糖血糖的改变,不能掉以轻心。儿童糖尿病往往起病隐匿,很难早期发现;加上发病急,往往等到患儿出现酮症酸中毒时才发现。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。因此,如果直系亲属患有糖尿病,那么家长们就特别要对孩子的生长发育状况加以重视,关注孩子体检中尿糖、血糖的改变。如果出现“三多一少”的表现,或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛,严重的还伴有精神萎靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等,则要及时送医院就诊。作为家长,一旦发现孩子有疑似糖尿病症状的现象,不能掉以轻心,应及早带孩子去专科医院就诊,以免贻误病情。

有糖尿病家族史更需注意

家族有糖尿病史,儿童多饮多尿多食消瘦,应高度警惕。1型糖尿病的特点是起病急,有典型的“三多一少”症状,即多饮多尿多食和体重减轻;病程较长者可能出现有精神不振、乏力,影响生长发育。酮症酸中毒是1型糖尿病常见的严重症状,不少糖尿病患儿是发生了酮症酸中毒才确诊的。酮症酸中毒的主要表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、全身关节痛,重者精神萎靡、烦躁、体重锐减、呼气带有烂苹果酮体气味、面色发绀、四肢冷、脉细弱、血压下降、嗜睡甚至昏迷。另外,1型糖尿病有家族性发病的特点,如果直系亲属患有糖尿病,那么与无家族史的人相比,孩子将来患病的几率更大。

儿童糖尿病相对发病率比较高的年龄段是从10岁到14岁之间。现在5岁以下儿童糖尿病的发病也非常多,随着诊疗技术的提高,新生儿的糖尿病,6个月到1岁以内婴儿的糖尿病,也在不断地发现。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:中药能治1型糖尿病吗?我是1型糖尿病,已经5年了。

目前胰岛素是治疗1型糖尿病的唯一药物,中药没有治疗1型糖尿病的作用。

Q:1型糖尿病有希望治好吗

1型糖尿病没有希望治好。因为1型糖尿病的病因是遗传易患性,自身免疫反应出现的免疫学异常,患者循环血中出现一组自身抗体,的时得胰岛β细胞进行性功能丧失,胰岛素绝对缺乏引起的一系列代谢障碍。只能终生补充外源性胰岛素进行治疗,同时防治各种慢性并发症的发生。

Q:1型糖尿病的治疗方法有哪些

1型糖尿病的治疗:1型糖尿病的治疗概要:1型糖尿病可通过饮食疗法。三餐前短效和早晚餐前中效胰岛素方案。预混胰岛素注射方案。对症治疗1型糖尿病。患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。1型糖尿病的详细治疗:根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年),《WHO诊断标准及中国糖尿病防治指南》(2007年)1.1型糖尿病宣传教育和管理。2.饮食疗法。3.运动疗法。4.自我血糖监测、低血糖事件评估。5.体重、尿酮体监测及并发症检测。6.胰岛素强化治疗及联合口服药物治疗。标准住院日一般为≤20天。1型糖尿病的注意:1.必须符合第一诊断。2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。1型糖尿病的选择用药:1.胰岛素治疗方案选择及剂量调整:(1)餐前短效(或速效)和睡前中效(长效或长效类似物)胰岛素方案;(2)三餐前短效和早晚餐前中效胰岛素方案;(3)预混胰岛素注射方案;(4)胰岛素泵持续皮下胰岛素注射。2.口服降糖药:二甲双胍、葡萄糖苷酶抑制剂(18岁以下不宜使用)。3.对症治疗1型糖尿病。1型糖尿病的出院标准:1.治疗方案确定,血糖控制达标或血糖趋于稳定。2.患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。3.完成相关并发病的检查。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

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