9月3日凌晨1点19分，随着嘹亮的哭声响起，中山大学孙逸仙纪念医院的手术室，一个五斤七两红润活泼的男宝宝呱呱坠地， 在场的医生也为之松了一口气，躺在手术床上的黄女士不禁流下了泪水，回想起今晚的经历，真的太惊险了，简直就是与死神擦身而过。究竟在黄女士身上发生了什么？
（孩子出生后在新生儿科 爸爸来看望）
（黄女士的宝宝）
事件回顾：
原来，2日，已经怀孕36周加4天的黄女士，晚饭后感觉胎动明显减少，谨慎的她开启了远程胎心监测，并将结果及时发送给她的主治医生中山大学孙逸仙纪念医院的付帅医生，付医生收到结果后立即查看，发现胎儿存在变异减速，胎心最低时仅85次/分，是正常胎心的一半，考虑“胎儿窘迫”，立刻通知她急诊入院。
（黄女士的宝宝）
黄女士和家人随即赶往中山大学孙逸仙纪念医院产科办理入院，接诊医生第一时间将情况汇报给值班的陈慧副主任、杨刚住院总。在杨医生和陈主任的指导下，完善相关检查，持续胎监，并采取吸氧、改变体位、补液等宫内复苏措施，在治疗过程中胎监多次显示胎心下降，频繁变异减速，最低至45次/分左右。陈慧副主任当即指示：考虑“胎儿窘迫”，如继续妊娠不排除胎死宫内等可能，建议立即行剖宫产术终止妊娠。危重的病情，十万火急，黄女士及家属表示充分理解，为了挽救宝宝生命，要求急诊剖宫产。09月3日，凌晨1点10分手术开始。产科协同麻醉科、儿科进行手术，麻醉效果很好，9分钟后宝宝顺利出生。等候在旁的新生儿科医生，对早产儿进行检查与护理，新生儿状况好。术后予预防性抗感染、促宫缩及营养支持治疗。全家人喜极而泣，对医生表示无限感激。
据了解，黄女士的求子之路十分坎坷，这个孩子来得太不容易了。
（陈慧教授、付帅医师为产妇检查）
求孩之路异常艰辛 接二连三出意外终于保胎成功！
黄女士多年不孕，近年来在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心共做了三次试管婴儿。2014年，黄女士和先生借助试管婴儿技术一举成功，顺利怀孕，而且是双胎，全家人满心欢喜期待新生命的到来，却在孕21+周因为感染、胎膜早破发生了自然流产。2016年时，休养两年后的黄妈妈鼓起勇气，再次进行试管婴儿，才孕5+周就发生生化妊娠。求孩之路异常艰辛，但是，黄女士一家并没有放弃。2017年，黄女士在中山大学孙逸仙纪念医院第三次做试管婴儿又成功怀孕，这次她并没返回家乡，而是坚定地选择在孙逸仙纪念医院产科进行安胎治疗。
在安胎过程中，求孩之路异常艰辛再遇坎坷，被诊断为“宫内合并右侧输卵管妊娠”，也就是子宫内存在一个胚胎，输卵管内也存在一个胚胎，宫内孕合并宫外孕。存在于输卵管内的胚胎一旦破裂出血，黄女士将有生命危险，因此在早孕期黄女士怀着忐忑不安的心情接受了“腹腔镜下右侧输卵管切除术”。幸运的是，手术后在产科的护航下，宫内胎儿茁壮成长、发育良好。
此后，黄女士全家一致决定，整个孕期不回当地产检了，就在中山大学孙逸仙纪念医院产科进行产检和分娩，并选择为黄女士进行宫外孕手术的付帅医生作为产检医生。
孕期监测下的宝宝生长状况良好，然而，黄女士存在妊娠期糖尿病，使得原本就是高危产妇的黄妈妈面临更多不利因素。于是，付医生和黄女士商量，在晚孕期采用定期产检配合远程胎监的“互联网+”产检模式。
远程胎监，可以让胎心监测工作在家进行，不但节省了时间，减少了路途劳累，最重要的是，还能随时随地监护胎心，将监测结果发送给产检医生，由产检医生判断结果后及时告知孕妇该如何行动。
也正是因为有了远程胎监，黄女士在怀孕36周发现胎儿异常时，能及时将监测反馈给产检医生。才有了文章开头的一幕。
（远程胎心监测器设备）
高危妊娠容易发生胎儿窘迫 2小时内太动少于6次要警惕
陈慧副主任表示，目前世界多个国家面临女性生育年龄后延，我国也不例外。根据我国第五、六次人口普查资料显示，2000年女性平均初育年龄为26.29岁，2010年为28.18岁。伴随生育年龄的后延，不孕症、自然流产等问题日益突出，高危妊娠数量也在持续增加，包括试管婴儿受孕、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎儿发育异常等。像黄女士这样既是试管受孕又是妊娠期糖尿病，就属于高危妊娠，易发生胎儿缺氧，甚至是胎儿窘迫。
胎儿窘迫，处理难点在于及早发现异常、及时终止妊娠。晚孕期，胎儿宫内监护的方法包括定期产检、胎动计数、B超、胎监等。其中胎动计数简便易行，若胎动计数≥6次/2小时为正常，<6次2小时或减少50%提示胎儿可能缺氧。临床常见胎动消失24小时后，胎心消失。建议准妈妈们，注意胎动的自测，一旦觉得有异常立即就诊，以争取宝贵的抢救时间。
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科付帅医师表示，中山大学孙逸仙纪念医院自2015年起在广州较早便已配备了远程可穿戴的胎监检测器，妊娠28周以后的高危孕妇，或者妊娠30周以后的正常孕妇，均可在家里使用，医护人员可随时远程判读孕妇胎监情况，以便在胎儿缺氧时，给予及时提示以便进一步检查处理。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
