影像CT病例

声音沙哑可能是咽喉癌

家庭医生在线 01月12日

  相信又不少人会有过咽喉疼痛、有异物感、声音沙哑等喉咙不适的症状,这些症状有时只是小问题,也有可能是咽喉癌的征兆。临床上可通过CT检查来确诊是不是咽喉癌。

  咽喉癌CT病例影像诊断分析

  【临床病史】:患者,男性,57岁。反复声嘶1年,加重半年。体检:喉粘膜充血,会厌肿胀,上举差,喉室及双声带窥视欠清。

  【影像表现】:喉腔右侧壁弥漫性软组织增厚,喉腔变窄。双侧颈部多枚淋巴结肿大。

  【影像诊断】:喉癌(声门型)

  【最后诊断】:支纤镜检查:会厌板肿胀,右会厌咽侧壁肿胀,右杓状小结见结节样肿物,喉室肿胀,双声带肿胀、充血,左声带见菜花样肿物,触及易出血,取活检。

  喉癌临床常见症状为声嘶,病理上95~98%为鳞状细胞癌。按部位分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门型。其中声门型最常见。

  CT诊断要点:病灶依据发生的部位表现为喉壁弥漫性增厚或局部肿块状、结节状隆起,突入喉腔部分表面不光整或呈分叶状、病灶基底部欠清楚。增强扫描病灶中等度强化。肿瘤以声带增厚、内缘平直或呈波浪状表现时,肿瘤不强化或轻度强化,可能与声带血供较少有关。颈部淋巴结转移对确定肿瘤的良恶性具有诊断价值。

  警惕咽喉癌 了解早期发病症状

  咽喉癌主要常见症状有:声音沙哑、咽喉部有异物感或是其它不适感、疼痛包括了内耳部和喉结处都会出现不同的痛感、呼吸困难、咳嗽其痰中带血、淋巴结转移肿大。但出现这些症状的多数症状时,且存在了有一段的时间时,就应该考虑对自己的身体提出问号。

  咽喉癌临床与哪些疾病鉴别

  1、与声带息肉的鉴别:发生在声带的前、中1/3,常为单发结节,其CT图像上的密度相对较低而且局限,但有时与声门癌不易鉴别。

  2、与喉乳头状瘤的鉴别:CT可以显示有广泛喉粘膜浸润,甚至蔓延至咽或气管等处,单发时局限于声带。

  3、与早期声门型喉癌的鉴别:不易区别,常依靠年龄和临床表现区分。

  特别提醒:当自己出现疑似咽喉癌的症状时,应该第一时间去医院看医生咨询,并进行针对性诊断及治疗。

(责编:庄闲婷 )
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