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阴茎异常勃起要手术治疗吗

家庭医生在线 2017/9/7 8:21:40 举报/反馈

阴茎是男人的象征,勃起时是否健康,尺寸是否正常,是否有足够的硬度都是男人们非常容易敏感的问题。在最近的性爱测试中,大部分女性也都表示最在意男人勃起时阴茎的状态。那么,我们就来看看哪些情况属于阴茎异常勃起?

平时的阴茎是痿软的,当受到性刺激时,受海绵体充血量的影响,阴茎就会像帆船的桅杆一样直立起来。由于海绵体血窦的分布和充血程度的差异,勃起的阴茎也会呈现出各种角度,其中最常见的为70°~120°的勃起状态。有时受龟头神经末梢敏感度的影响,会出现阴茎硬度极佳、而龟头却较软的情况,或出现阴茎向侧面或向阴茎腹侧弯曲现象。但如果对性生活不会造成有什么影响,稍有的弯曲勃起也是正常现象。

但也有一些异常勃起现象当引起人们的警惕。一些男性在阴茎异常勃起时,可持续数小时、数天、乃至逾月,甚至在没有性欲要求的时候,由于阴茎的小动脉闭塞,静脉回流受阻等,也会导致阴茎异常的勃起,造成患者疼痛。这种病理状态若长期反复,势必引起阴茎海绵体纤维化,最终丧失勃起功能。此外,还有一种以中年以上男子(以40~60岁多见)的阴茎硬结症,也会妨碍勃起,出现勃起性疼痛。这时的阴茎在松弛状态下一般没有任何症状,但在阴茎海绵体与阴茎白膜之间的疏松结缔组织中易发生1个或1个以上的纤维性硬结,致使阴茎勃起背曲或侧弯,严重时将影响性生活的正常进行。除此,因尿道上裂、下裂、阴茎系带过短等均可造成阴茎弯曲,明显的侧弯或阴茎向腹侧弯曲等症状都会影响性交。上述症状应及时就医,切莫大意。

临床中还有一些特殊的阴茎勃起形态。如双阴茎就是一种少见的男性外生殖器异常现象,估计每出生550万人仅出现1例双阴茎者。典型的双阴茎患者,仅有一个阴茎有勃起功能,且勃起时阴茎常呈现上翘状态。此外,还有一种隐匿型阴茎:阴茎极小,发育不全,阴茎周围皮下脂肪较肥厚,将阴茎紧紧包围,外观阴茎隐而不见,可有痛性勃起,但无法性交。这些也当引起警惕。

手术方法治疗阴茎异常勃起的使用方法

手术方法治疗阴茎异常勃起具有明显效果,解除阴茎异常勃起的关键在于掌握手术时机。

(1)大隐静脉阴茎海绵体分流术:于腹股沟韧带下,股动脉搏动明显的部位,做与腹股沟韧带平行的斜切口,从卵圆窝向内下游离大隐静脉,近端结扎,远端在无损伤钳夹持下通过阴茎根部皮下隧道,在前与海绵体接近。切除一小块阴茎海绵体及白膜组织,排除瘀血,并用肝素化盐水冲洗直至阴茎完全萎软。再施行大隐静脉与阴茎海绵体吻合,关闭切口。如术后静脉回流过多,可出现,此时如再结扎大隐静脉,仍有可能恢复勃起功能。

(2)阴茎背静脉阴茎海绵体分流术:于阴茎根部背侧正中切口。暴露背浅静脉或背深静脉,远端结扎,近端剪成斜面;牵开背神经及背动脉,切开并冲洗一侧阴茎海绵体,吻合静脉与海绵体。由于背静脉管径较小,在阴茎勃起时进行手术比较困难,所以一般不常使用,但仍不失为一种有效术式。

(3)阴茎海绵体尿道海绵体分流术:于阴茎交界处腹侧正中做纵切口,切开阴茎海绵体,挤出黏稠血液,并用肝素化盐水反复冲洗,然后切开近邻尿道海绵体,用5-0号手术线施行吻合术,仔细止血,逐层缝合切口,皮下置引流条。此手术效果较好,简单实用。于术后l~3个月可部分或全部恢复。手术后可发生尿道皮肤瘘、海绵体尿道瘘及尿道狭窄等并发症,故术中应注意不要损伤尿道。

(4)阴茎头阴茎海绵体分流术:局麻下,在阴茎头冠状沟远端中线,用活检针、咬骨钳或皮肤活检冲空器刺入阴茎头,使之斜向阴茎海绵体白膜,将白膜凿通或打洞,挤压阴茎,排除瘀血,并用肝素盐水冲洗,直至阴茎海绵体流出新鲜血液,恢复阴茎海绵体循环;然后采用尖刀,直视下于距冠状沟1cm处做2cm长的横切口,直达两侧阴茎海绵体,剜除直径0.5cm白膜各1块,缝合切口。此手术在直视下操作,能提供较大分流,效果较为可靠,亦可避免发生阳痿,较适宜于特发性阴茎异常勃起的手术治疗。

手术方法治疗阴茎异常勃起的注意事项:

(1)特发性阴茎异常勃起因不会致命,故有严重禁忌证时应推迟手术。有者应在控制之前继续应用非手术治疗,积极准备手术治疗。但应使病人了解手术后有发生阳痿的可能性。

(2)手术的最佳时间尚无统一规定。阴茎异常勃起24小时内采取保守治疗仍然可能有效。

(3)局麻和腰麻各有利弊,所以,在选择麻醉方法时要根据医师的习惯和技术熟练程度来决定。

(4)术后卧床休息,不要加压包扎伤口,以免影响分流通畅。术后进行抗生素治疗以防止感染。

专家点评:手术治疗的目的是减少阴茎动脉血流供应,使勃起消退。增加静脉血液流出,消除瘀血,使勃起的阴茎尽快松软,保存正常性功能。解除阴茎异常勃起的关键在于掌握手术时机,在24小时内积极保守治疗。保守治疗成功后应发挥中医优势,以中药治疗巩固疗效,减少复发。此外对于异常勃起时间长,阴茎皮肤紫绀的患者,先用含尿激酶的生理盐水充分抽吸冲洗,改善阴茎海绵体窦血循环,清除血栓,有利于分流术的成功。手术治疗引起勃起功能的频度较高,应进一步进行相应治疗。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:阴茎异常勃起是什么病?

阴茎在性兴奋时勃起,性高潮后或无性欲时疲软,是正常的生理现象。当无性欲时阴茎发生持续勃起并且不因出现性高潮结束而发生阴茎疲软就称之为阴茎异常勃起。本病可发生于任何年龄甚至新生儿,但发病年龄集中在20~50岁之间。本病的处理愈早愈好。手术方法大致有三种。低压阴茎异常勃起可采用穿刺法或切开法,高压阴茎异常勃起可采用血管转流法。术后约半数患者会发生阳痿,此与手术处理无关,是患者的原发疾病使然。

Q:阴茎异常勃起是怎么回事

阴茎在性兴奋时勃起,性高潮后或无性欲时疲软,是正常的生理现象。当无性欲时阴茎发生持续勃起并且不因出现性高潮结束而发生阴茎疲软就称之为阴茎异常勃起。本病可发生于任何年龄甚至新生儿,但发病年龄集中在20~50岁之间。本病的处理愈早愈好。手术方法大致有三种。低压阴茎异常勃起可采用穿刺法或切开法,高压阴茎异常勃起可采用血管转流法。术后约半数患者会发生阳痿,此与手术处理无关,是患者的原发疾病使然。

Q:阴茎异常勃起要怎么诊断?

阴茎异常勃起的诊断病史和物理检查依靠病史和物理检查通常可作出诊断,在神经精神性及神经性勃起障碍的病人中,用药物助勃常引起异常勃起,诊断较易,镰刀状细胞贫血所致的异常勃起常见于青少年,并且常出现反复勃起,急性低血流型异常勃起若持续几个小时6~8小时则因组织缺血性改变而出现疼痛,而高血流型勃起则相反,主要继发于会阴或阴茎外伤,无疼痛。阴茎部分异常勃起为罕见的病例,文献报道甚少,表现为阴茎勃起时阴茎海绵体近端勃起坚硬,而端则疲软,勃起疼痛,在多数病例中,勃起与不勃起的海绵体组织之间有一明确的纤维分隔。Lewis报道2例,勃起的海绵体内有节段性血栓。物理检查应包括直肠、腹部及神经系统检查,低血流型阴茎海绵体坚硬,而高血流型异常勃起则表现为阴茎部分勃起至完全勃起,一般来说,阴茎头及尿道海绵体不受累,除了极少数三海绵体型异常勃起病例外。病史可无明显诱因,或有阴茎外科手术史、使用血管活性药物史、肠外高营养及原发或继发肿瘤史等。

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