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当心发烧引起视盘炎 视盘炎应如何治疗

家庭医生在线 09月07日

视盘炎系指视盘局部的炎症,多发生在儿童或青壮年,以双眼多见,预后较好。常见于全身性急性或慢性传染病,如脑膜炎、流行性感冒、麻疹、伤寒、腮腺炎、结核、梅毒等。也可继发于眼眶、鼻窦、牙齿等炎症。国内特发性者占1/2左右,认为与过敏变态反应有关。儿童常见由于上呼吸道感染。

当心发烧引起了视盘炎

这段时间天气比较逐渐转凉,一些人因此发烧感冒了,同时其中一部分人群感到眼睛灼热,到医院检查才发现,原来发烧之后导致了视盘炎。那么视盘炎有哪些表现呢?需要如何诊断。

视盘炎的检查方法

1、眼底检查

视盘充血、边界模糊随之视盘发生水肿但水肿程度一般较轻,隆起度多不超过2~3屈光度,视盘周围的视网膜也有水肿。视网膜静脉充盈、曲张,动脉一般无明显改变,有时可见视盘周围有少许小的火焰状出血,渗出较少。有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜,整个眼底后极部视网膜都有明显水肿,呈灰白色,反光增强称为视神经视网膜炎。有些病人在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处,有一些炎性细胞存在。

2、视野检查

专家表示,视盘炎患者的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。中心暗点大而且致密;周围视野一般改变不大。但也可有轻度向心缩窄,生理盲点稍大。炎症严重时,周围视野也可有明显的向心性收缩疾病严重时,可全无光觉,患眼完全失明。

3、眼底荧光血管造影检查

利用眼底荧光血管造影检查,对于假性视盘炎及视盘的埋藏性玻璃膜症的鉴别很有价值。

视盘炎应如何治疗?

1、寻找病因,清除病灶。

2、既往对扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等较为重视,近年来有疏忽现象,仍应常规检查。及时应用促皮质素或皮质类固醇,开始以大剂量静脉点滴为主,有效后可逐渐减量,然后再改用口服。近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质类固醇,认为既有效又可防止或减轻副作用。

3、早年应用异性蛋白发热疗法,现已不用,有人认为应用皮质类固醇无效时可试用。

4、抗生素的应用依其有无感染性炎症而决定,不必常规应用,重症者仍应给予,以防视神经不可逆的改变。

5、其他神经营养类药物如维生素B1、B12、ATP、辅酶A等均可应用。

6、血管扩张药及活血化瘀药如复方丹参、维脑路通等,可口服或静脉点滴。此外,细胞色素C、胸二磷胆碱等均有一定效果。

(责编:庄闲婷 )
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