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什么情况下需要割包皮

家庭医生在线 2017/10/23 7:00:22

“我家宝宝的包皮是否过长?需不需要割除呢?”很多男宝宝的父母都有这样的疑问。但是,是否所有的宝宝都能够早期割包皮呢?所有的男孩子到青春期后都需要割包皮吗?

包皮具有保护功能

在胚胎发育时期,包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连,并将龟头包住,具有保护生殖器的作用。

因此,刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象,但它可以保护细嫩的龟头,尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期,如果勉强用力将包皮拉到龟头后面,常会造成受伤甚至疤痕,孩子会感到疼痛。

这种生理性包茎在男童3岁前会逐渐消失,包皮能回缩,也可以和龟头分离形成松软外套,这时容易将包皮拉到龟头后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时,就是“包茎”了。

仅两成男性“非割不可”

不少家长以为割包皮是男孩子成长的“必经之路”,但专家指出,其实只有两成男孩因包皮太长太窄,易藏菌发炎才“非割不可”,反之乱割包皮随时令包皮过短,结果扯着阴茎令其不能正常向外生长,反倒向体内陷入缩短,甚至整条阴茎内缩至“不见天日”,严重影响日后发育及心理成长。

小儿外科专科医生坦言,每100个要求割包皮的男孩,便有15%有局部阴茎陷入问题,即阴茎外观看来,较正常同龄男孩细小和短,龟头不明显并呈尖形;当中5%更属严重陷入,即整条阴茎向内藏。“情况就像一只身处洞中的蟾蜍,永远不见天日,只能探头向外窥看!”

阴茎陷入八成患者属先天性,但多达两成个案却是因为误割包皮,令包皮过短所致。不少家长会带儿子去割包皮,以解决包皮过窄及发炎问题,但要是男孩本身包皮短小,甚至有少许阴茎陷入情况,再割包皮只会导致包皮过短问题,结果把大部分阴茎推进耻骨周围的脂肪组织内,使阴茎陷入的问题恶化。若男孩本身较肥胖,脂肪组织较厚,问题会更严重。

什么情况下需要割包皮?

全球近30%的男性接受过包皮环切。据统计在北美国家,男性包皮环切率约80%或更高,美国65%的新生儿在医院进行包皮环切术。而在我国,包皮环切率不到5%。

但是如果出现因为包茎引起排尿困难、反复龟头冠状沟发炎、泌尿系感染,或者阴茎过于短小、尿道下裂、隐匿性阴茎等,则需要尽早来院就诊,尽早治疗。具体情况,需要到正规医院咨询专科医生后再作出判断。

割包皮要考虑年龄吗?

割包皮年龄不是问题,任何年龄的人都可以过来割包皮。但是,7岁之前的小男孩,由于心理承受原因,多数不配合,一般需要进行静脉下全身麻醉,不但增加费用,也增加风险。所以如果包皮不是很严重的话,医生会建议孩子长到愿意配合的年龄再考虑在局麻下手术。而且有一些孩子的包茎,会随着年龄的增长而自然缓解,无需手术。

(责编:郑永仪 )

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