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8因素可导致糖尿病足 防治需注意这些

家庭医生在线 2017/9/3 7:29:16 举报/反馈

糖尿病足严重的可能会引起溃疡或者截肢,所以糖尿病患者都非常害怕,那么糖尿病足是如何形成的呢?

糖尿病足是如何形成的?

1、神经病变

神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长期无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折、关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节。

2、代谢因素

血糖控制不良是糖尿病足的危险因素。而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的;血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的;血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进周围血管病变的发生、发展,从而增加了糖尿病足(DF)发生的危险。

3、糖尿病微血管病变

血管病变可导致皮肤营养血流储备被破坏,也可引起神经营养障碍,加重神经功能损伤,导致溃疡形成。

4、血管损伤和闭塞

导致损伤组织神经损伤,引起肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展。同时由于肢体感觉障碍,还易导致烫伤。

5、既往足部溃疡或者截肢史

美国的一项研究表明既往足部溃疡或者截肢史是糖尿病足发生的独立危险因素。

6、吸烟

吸烟是糖尿病周围血管疾病、糖尿病周围神经病变的危险因素,大多数人认为吸烟与糖尿病足发生有一定的关系。

7、长期高血糖状态

由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,血液粘稠度增加,过多的血糖会导致血管变硬、变脆、增厚,血管变形的能力下降,血液供给不足;另一方面,血液粘稠度增加还导致血管炎症,以上诸多原因,会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞,血液供给严重缺失,器官营养不良、代谢不畅,如果身体组织器官长处于这种状态,很容易导致器官坏死,由于“足”离心脏最远,血管闭塞现象也相对最严重,很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成足部坏死。

8、其他因素

男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素。

如何有效预防糖尿病足?

1、控制血糖达标是减少糖尿病足的前提。

2、定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查,可以检测出血管狭窄的情况。

3、做好足部日常护理。生活中不要穿硬的鞋子,鞋底不要太软太薄,以防硌伤足底;不要穿太紧的皮鞋;洗脚时水温不要太高,最好别超过40℃;发现下肢麻木、感觉异常、指尖针刺样疼痛,要及时应用药物治疗末梢神经炎,最好请专科医生诊治;剪趾甲更要小心加小心,因为稍有不慎造成皮肤破损,可能造成不可收拾的结果。

4、经常做足底按摩。可以缓解足部缺血缺氧的情况,但手法要轻缓。

5、饮食上要控制高糖指数饮食的摄入,减少血糖波动。按时服药或应用胰岛素控制好血糖,平时拒绝油腻饮食和高糖指数的饮食,适量增加水果蔬菜的摄入。

6、血脂的调控也是十分必要的。脂代谢紊乱是造成动脉硬化血管狭窄的主要原因,所以也要控制好血脂。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:北京糖尿病足医院-北京怎样预防糖尿病足

你好,糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、大血管病变、和不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的.糖尿病足需要综合治疗,首先把血糖控制在理想范围内,建议胰岛素泵强化治疗,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物。

Q:糖尿病怎样预防糖尿病足?

你好,预防糖尿病足可以通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外患者需每天检查足部及鞋子,以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

Q:得了糖尿病足需要注意外伤吗

糖尿病足预防要注意不要穿凉鞋,更不能赤足行走,避免划伤、刺伤和切割伤。   常见的糖尿病足预防方法有:   1、控制吸烟,吸烟可以加重动脉粥样硬化,糖尿病足预防可以引起小血管痉挛,加重下肢及足部缺血。不要穿太瘦、太窄、太尖的鞋子,因为那样会挤压您的足部,糖尿病足预防要加重足部缺血。   2、糖尿病足预防要合理搭配膳食,控制糖、蛋白质摄入量,糖尿病足预防要避免加重糖尿病症状。   3、不要交叉盘腿,糖尿病足预防要避免减少足部血液循环。当足部有感觉减弱或麻木时,不要长时间接触过热、过冷的物质,糖尿病足预防要避免烫伤或冻伤。   4、糖尿病足预防要避免不必要的外伤,如:穿鞋前检查鞋击否有异物、隆起,避免刺伤和摩擦伤。

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