肺癌是发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤，我国更是肺癌大国，每年中国肺癌的新发病病人超过70万，而死亡的病人接近60万。肺癌的发生和吸烟、环境污染有关，那么患上肺癌改如何治疗呢？今天，家庭医生在线请来中山大学附属肿瘤医院胸外科的龙浩(专家预约)教授，为我们解答有关肺癌的相关知识。
家庭医生在线：肺癌是怎样引起的？
龙浩教授：关于肺癌怎样引起的，网友很关心，我们也很关心，很多肿瘤怎么引起的，其实直到现在，都是在探索研究，到现在也没有一个明确答案。因为我们这个肿瘤学发展，到现在来讲，各种各样的因素，我们做了很多的试验，怎么来做，其实都不能够给出明确答复。外因和内因，所谓外因，就外界致癌因素；内因的话，就身体相关的，先天的基因，可能有某些缺陷，导致容易得相关肿瘤。肺癌也是一样这样情况，那这个肺癌引起的最主要的因素的话，我想这一点比较公认的就是抽烟和环境污染，这个大家一定要注意，直到现在肺癌的高危险因素的，还是主动吸烟和被动吸烟，它危险度超过了80%，这个是大家要高度的警惕。
家庭医生在线：肺癌的死亡率高吗？
龙浩教授：如果说我们整个肺癌的话，告诉大家的是，直到现在，肺癌从发病率到死亡率，都是最高的一个肿瘤。每年中国肺癌的新发病病人超过70万，而死亡的病人接近60万，大家可以想象一下，到底这个肺癌的发病率和死亡率，有多高。而我们说来说去，直到现在，从整体来看，所有肺癌的，它的五年生存率，事实上还不超过15%。
家庭医生在线：肺癌扩散转移是不是治不好？
龙浩教授：这个问题，事实上要这样看，我们对于肺癌的扩散转移的认识，其实所有的肿瘤扩散转移，都是经过了很多年的发展，甚至看起来，其实并不那回事，所谓治愈不治愈，是一回事，我们现在有相当多的病人，即使晚期病人，我们通过一定的手段，就可以使某些晚期的病人，可以长期生存，而且是有生活质量的生存，所以在这种情况下，其实这个肿瘤学的发展，已经导致我们以往的观念，引起很大的改变。
家庭医生在线：肺癌患者能够过性生活吗？
龙浩教授：这个问题，其实是病人的个人情况，我们在临床诊治中，常常有病人通过治疗以后，回来复诊的时候，能不能过相关性生活的问题。其实我可以告诉大家，性生活在一定程度上不会加重疾病的发展，这点是肯定的。对于女性来讲，我们尽量备孕就行了，对男性来讲，如果在肺功能，在心脏功能，能够许可的情况下，控制一定的频率是可以过性生活的。
家庭医生在线：肺癌会遗传吗？
龙浩教授：在这个问题上，其实很多人问过我，我刚才讲过，肺癌的发生发展，主要是一个内因一个外因，外因因素和遗传没有关系，内因的话主要是基因相关的一些，我们正在探索，有没有相关的一些易感基因，有些病人他特别容易得肺癌，是不是这样的情况，我应该说是有这样的苗头，我们现在在基因DNA链上面，发现一些问题，我们也发现这些问题，但是现在还没有定论。
家庭医生在线：日常如何预防肺癌？
龙浩教授：预防肺癌，刚才其实我们在预防肺癌，我们一直讲，肿瘤的预防，有几级预防，第一级、第二级、第三级，其实这样说来说去，这个从病因的角度，这是最关键的，就是说因为，事实上对于肺癌的病因，我们并不十分清楚，我们现在能够肯定的就是烟草，这样情况下，尽量避免吸烟，或者尽量戒烟，这是一个基本的。另外一个就避免被动的吸烟，当然另外的一些因素，包括环境污染的因素，现在雾霾大家看到了，整个情况，当然这是有政府的工作，另外家庭环境也是很重要，比如说家庭装修的时候，尽量采用一些，放射性物质比较少的，放射性比较少的装修材料，一些污染比较少的一些材料，可能对大家都会有好处。
家庭医生在线：有十个人抽烟，有没有数据说有多少人会得肺癌？
龙浩教授：这个没有具体数据，如果我们在肺癌，十个肺癌病人里面，有8-9个都有找出与烟草相关，这单是有的，但是十个抽烟的正常人，有几个会的肺癌，首先还没有进行治疗。
家庭医生在线：预防肺癌的食物有哪些？
龙浩教授：这个在公共卫生学，一直在研究这些问题，是不是通过食疗，通过食物来预防相关的肿瘤，尤其是预防肺癌，有没有相关的因素。而类似的话，我们现在大家知道，实际上肺癌怎么样发病，我们都不是十分的清楚，所以这样情况下，能够做的一些工作，以往维甲酸，β胡萝卜素等等这些营养物质加入日常饮食中有没有预防肺癌的作用。事实上，我们中国在早期，在云南的个旧，在湖南石门熊门矿都做过类似的肿瘤预防的、肺癌预防的工作，肺癌的早期逆转，这一些个流行病变的逆转的研究。但心里话，直到现在全世界相关的食物预防，这个肿瘤术后，预防肺癌的研究都是有限的结果。
家庭医生在线：治疗肺癌能吃什么、不能吃什么？
龙浩教授：这个从西医的角度，可以告诉大家，从整体来讲，没有这么一个说法，治疗根据病人个体情况，来具体看待。
家庭医生在线：肺癌如果不做手术，后果严重吗？
龙浩教授：不是不做手术严不严重，做不做手术，要根据病人具体病情，有些病情适合做手术，而应该做手术确实是最好的效果，但是有些情况下，可能做手术解决不了问题，比如说小细胞肺癌，小细胞肺癌，它的主要治疗手段，就放疗和化疗。当然一些个早期的，很早期的小细胞肺癌的话，也可以考虑通过放疗化疗以后，再加上手术，这样病人可以治愈，但是对非小细胞肺癌的话，如果病期适合做手术的话，当然手术是最佳的选择，如果是晚期病人的话，这个病人已经没有手术机会了，做手术有可能只会加快病人死亡，所以说，这个时候，手术不手术要根据病人，具体情况做相关的决定。
家庭医生在线：治疗肺癌的费用大概是多少？
龙浩教授：这是一个很难回答的问题，为什么说，不同的地区采用不同的药物，不同的手段，就直接导致费用的不同。这个当然从我们整个中国的角度，这个比较发达的城市地区和比较落后的远城地区，我们选择的时候，国产药、进口药等等，可以告诉大家的是，这个肺癌手术治疗，大概它的费用的话，一般来讲，它不同地区，发达地区可能8-10万块钱左右，比较落后的远城地区，可能费用经过我们的精打细算，可能可以降到5-6万，这就是外科手术、外科治疗的费用情况。而如果说考虑现代新的治疗手段，比如说化疗、放疗、免疫治疗等等，那么这个治疗的费用，可能是一个无底洞，大家知道，这最新的靶向药物的话，一个月，尽管我们国家不断地控制药物的价格等等，但是每个月超过一万，甚至五万十万，新的药物不同都出来了，那么这个时候我们怎么说，这个肺癌到底多少钱，我真的不知道。
家庭医生在线：怀孕时检出肺癌怎么办？
龙浩教授：这是一个比较棘手的问题，最近我们也在做相关的研究，为什么会突然关心这个问题，大家知道，在相当长的一段时间，由于我们中国执行独生子女的政策，所以很多家庭的话，在比较早的时候，已经完成了家庭的计划，这个女孩子可能在30岁左右或者30岁以前就已经生完小孩，而肺癌的发病往往是40岁以后最常见，30岁以前是很少很少的。那么由于最近的话，新的二胎政策开放了，所以我们已经发现40岁，甚至超过40岁的一些人都会生孩子，这个时候，这个碰到肺癌同时怀孕的情况，就已经见得比较多了。
我们也见过我们的病人，在肿瘤肺癌的治疗期间，出现了怀孕，那么这些个时候，我们该怎么处理，以往的观念是，妊娠由于肺癌的治疗，往往会在放射治疗、放射检查、化疗药物，可能导致到婴儿、小孩的损伤，这个时候往往是建议中止妊娠。在中国往往由于以前，大多数医院大多数专家，都在这么想都这么做，而在欧洲以及很多宗教国家，由于不太建议备孕和中止妊娠，所以碰到类似的情况会比较多，所以这样情况，我们要跟他说的是，我们妊娠分三个阶段。第一个前三个月是早期，而中间三个月是中期，后面三个月是末期，而这个妊娠的前三个月，胎儿的发育初期是最敏感的，这个时候不管是放射治疗，化疗药物都看导致胎儿畸变。
所以在这个期间，如果发生怀孕的话，这种情况怀孕的话，那么毫无疑问的，你必须中止壬辰，因为可能产生，生出来的孩子是畸形胎儿。如果不是这样的话，到了第二期第三期，其实有些西方国家，做相关研究发现，哪怕是母亲在这个时候，接受化学治疗，最后生出来孩子也能健康生活，也能健康生活，所以这个情况下，大家是我们是有一定的证据支持的。当然在中国，在这种情况下另外一个问题，一旦得了肺癌以后，这个母亲还能不能够怀孕，我想怀孕，但是我得了肺癌，如果你的疾病，得到了一定控制，或者说已经治愈了，经过手术治疗，经过一段时间身体好了，我想怀孕也未尝不可。
