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周清:二代靶向药可明显延长晚期肺癌生存期

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家庭医生在线:靶向治疗在肺癌治疗处于什么样的地位?

周清:最近十几年是肺癌靶向治疗的时代,靶向治疗有明确的靶点,治疗更加精准。靶向治疗改变了以往肺癌治疗一个模式适用于所有病人,泛泛而治的观念和模式,靶向药物的诞生,不仅仅是提高了肺癌的治疗效果,还改变了肺癌的治疗模式观念。

家庭医生在线:请您介绍第二代靶向药阿法替尼?

周清:和过去的化疗先比,靶向药物的出现大幅度的提升了肺癌治疗效果,改善了患者生活质量。比如今年5月份登陆中国市场的二代靶向药阿法替尼,国外正在研究的达克替尼,都有研究显示,对于晚期肺癌治疗效是有提高的。现在靶向药物出现后,晚期非小细胞肺癌患者生存期从按月计算变成按年计算了,我们现在可以计算1年、2年、3年甚至5年的生存率。

家庭医生在线:第一二三代靶向药分别适合那些患者?

周清:不论是一代靶向药,还是二代靶向药,要进行靶向药物治疗,首先都要进行肺癌基因突变类型的检测。在一线治疗中,没有经过任何治疗的EGRF基因突变肺癌患者,都可以使用一代或者二代靶向药物进行治疗。如果出现特异的耐药基因,可以选用第三代药物。临床试验结果显示,二代靶向药物的疗效优于一代靶向药物,但是目前的二代靶向药物,不论是阿法替尼还是达克替尼,都存在特定的毒性。服用靶向药物后会出现皮疹,恶心,腹泻等副反应。与一代靶向药物相比,阿法替尼等二代药物的毒性大一点。现在更多的是根据病人的具体情况,比如肺癌EGFR突变类型,年龄,对药物的耐受等因素,制定更精细的靶向治疗方案。

家庭医生在线:阿法替尼慈善项目对患者有什么好处?

周清:靶向药物治疗效果越好,病人服用药物的时间就越长。现在的确有数据显示,二代靶向药物长期服用治疗的病人比一代的病人多,这意味着是有部分病人需要长期服药,所以慈善赠药政策对于需要长期服药的病人来说是非常有意义的。”周清教授表示,如果没有这样的慈善帮助,病人可能就没办法承担治疗费用,就放弃治疗了,但是让病人明白如果能承担前期的靶向治疗费用,后期可以免费治疗,很多患者都会坚持治疗。

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